Skip to content
1900.6568

Trụ sở chính: Số 89, phố Tô Vĩnh Diện, phường Khương Trung, quận Thanh Xuân, thành phố Hà Nội

  • DMCA.com Protection Status
Home

  • Trang chủ
  • Giới thiệu
    • Về Luật Dương Gia
    • Luật sư điều hành
    • Tác giả trên Website
    • Thông tin tuyển dụng
  • Kiến thức pháp luật
  • Tư vấn pháp luật
  • Dịch vụ Luật sư
  • Văn bản – Biểu mẫu
    • Văn bản luật
    • Văn bản dưới luật
    • Công Văn
    • Biểu mẫu
  • Kinh tế tài chính
    • Kinh tế học
    • Kế toán tài chính
    • Quản trị nhân sự
    • Thị trường chứng khoán
    • Tiền điện tử (Tiền số)
  • Thông tin hữu ích
    • Triết học Mác Lênin
    • Hoạt động Đảng Đoàn
    • Giáo dục phổ thông
    • Chuyên gia tâm lý
    • Các thông tin khác
  • Liên hệ
    • Đặt câu hỏi
    • Đặt lịch hẹn
    • Yêu cầu báo giá
Home

Đóng thanh tìm kiếm
  • Trang chủ
  • Đặt câu hỏi
  • Đặt lịch hẹn
  • Gửi báo giá
  • Bài viết
    liên quan
Trang chủ » Tư vấn pháp luật » Trình tự và thủ tục xin hưởng chế độ ốm đau mới nhất

Tư vấn pháp luật

Trình tự và thủ tục xin hưởng chế độ ốm đau mới nhất

  • 07/09/202107/09/2021
  • bởi Luật sư Nguyễn Văn Dương
  • Luật sư Nguyễn Văn Dương
    07/09/2021
    Tư vấn pháp luật
    0

    Trình tự, thủ tục xin hưởng chế độ ốm đau mới nhất. Quy định hiện hành về trình tự, thủ tục, các bước tiến hành để xin hưởng chế độ ốm đau theo Luật bảo hiểm xã hội mới nhất.

    Lao động Việt Nam khi làm việc tại các doanh nghiệp thì phải tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc. Qũy bảo hiểm xã hội sẽ bảo đảm bảo thay thế hoặc hỗ trợ một phần thu nhập cho người lao động khi họ bị mất hoặc giảm thu nhập do bị ốm đau, thai sản, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết. Khi có đủ các điều kiện hưởng chế độ ốm đau, người lao động chuẩn bị hồ sơ nộp cho người sử dụng lao động để xét hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

    trinh-tu-thu-tuc-xin-huong-che-do-om-dau-moi-nhat

    Tư vấn trình tự thủ tục xin hưởng chế độ ốm đau miễn phí: 1900.6568

    Thứ nhất, về điều kiện hưởng chế độ ốm đau:

    Người lao động bị suy giảm sức khỏe do bị ốm đau phải đáp ứng đủ các điều kiện quy định tại khoản 1 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH sẽ được xem xét hưởng chế độ ốm đau, cụ thể:

    – Người lao động bị ốm đau, tai nạn có giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế, có thể là Bệnh viện tuyến Trung ương, Bệnh viện tuyến huyện hoặc cơ sở khám chữa bệnh tư nhân. Lưu ý, tình trạng ốm đau, tai nạn này của người lao động không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc.

    – Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con cái dưới 07 tuổi bị ốm đau. Khi hưởng chế độ ốm đau theo điều kiện này phải có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về bệnh tình của con.

    – Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con theo chế độ hưởng thai sản mà thuộc một trong hai trường hợp trên.

    Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp người lao động bị ốm đau sẽ được giải quyết và được bảo hiểm xã hội hỗ trợ chi trả. Bảo hiểm xã hội sẽ không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau:

    – Người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của mình; do uống rượu say do sử dụng chất ma túy quy định tại Danh mục ban hành kèm theo Nghị định số 82/2013/NĐ-CP và Nghị định số 126/2015/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung Danh mục các chất ma túy hoặc sử dụng tiền chất ban hành kèm theo Nghị định số 82/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 của Chính phủ ban hành các danh mục chất ma túy và tiền chất.

    Xem thêm: Phiếu giao nhận hồ sơ 630: Giải quyết chế độ ốm đau, thai sản

    – Người lao động bị tai nạn lao động, mắc các bệnh nghề nghiệp thuộc Danh mục bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm ban hành kèm theo Thông tư 28/2016/TT-BYT phải nghỉ việc chữa trị lần đầu.

    – Người lao động đang trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội mà phải nghỉ việc do ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động.

    Theo đó, trước khi làm hồ sơ xin hưởng chế độ ốm đau, người lao động cần xem xét xem mình có đáp ứng đầy đủ các điều kiện để hưởng chế độ ốm đau hay không. Đồng thời cần đối chiếu xem mình có thuộc trường hợp được giải quyết chế độ ốm đau khi đáp ứng các điều kiện trên đây hay không để đảm bảo quyền lợi cho mình.

    Thứ hai, về hồ sơ xin hưởng chế độ ốm đau:

    Người lao động đáp ứng các điều kiện trên, để hưởng chế độ ốm đau cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau:

    – Điều trị ở Việt Nam: Giấy ra viện nếu người lao động hoặc con của người lao động Điều trị nội trú.

    Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động Điều trị ngoại trú phải có bản chính giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, nếu cả cha và mẹ đều nghỉ việc để chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của cha hoặc mẹ là bản sao.

    – Điều trị ở nước ngoài: Hồ sơ sẽ được thay bằng bản dịch tiếng Việt được chứng thực của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

    Xem thêm: Thời hạn giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày?

    Về phía người sử dụng lao động, sau khi nhận đầy đủ các giấy tờ từ người lao động có trách nhiệm hoàn thiện Danh sách C70a-HD (bản chính) ban hành kèm theo Quyết định 636/QĐ-BHXH.

    Thứ ba, về trình tự, thủ tục xin hưởng chế độ ốm đau:

    Để đảm bảo quyền lợi cho người sử dụng lao động khi bị suy giảm sức khỏe do ốm đau, pháp luật bảo hiểm xã hội đã quy định về trình tự, thủ tục xin hưởng chế độ ốm đau một cách cụ thể nhất, phù hợp, thuận tiện nhất để đảm bảo bù đắp phần thu nhập bị mất đi cho người lao động tại Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội 2014, cụ thể như sau:

    – Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày quay trở lại làm việc, người lao động chuẩn bị hồ sơ bao gồm giấy ra viện do cơ sở y tế Việt Nam cấp hoặc bản dịch có chứng thực của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp cho người sử dụng lao động.

    – Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ giấy tờ cần thiết từ người lao động, người lao động có trách nhiệm lập danh sách, hoàn thiện hồ sơ nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội để chờ giải quyết.

    Sau khi nhận đầy đủ hồ sơ từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội trong thời hạn 10 ngày phải xem xét và tổ chức giải quyết cho người lao động. Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

    Nếu đã được giải quyết hưởng chế độ ốm đau mà sức khỏe của người lao động vẫn chưa được phục hồi, cần thêm thời gian để dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau thì người sử dụng lao động có trách nhiệm lập danh sách và nộp lên cho cơ quan bảo hiểm xã hội. Cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ xem xét và tổ chức giải quyết cho người lao động trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người sử dụng lao động. Trường hợp này người lao động được nghỉ thêm từ 5 ngày đến 10 ngày theo quy định của pháp luật.

    1. Mức hưởng chế độ ốm đau và dưỡng sức sau khi ốm đau

    Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội quy định về mức hưởng chế độ ốm đau như sau

    Xem thêm: Công thức tính mức hưởng chế độ ốm đau theo quy định mới

    1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1, điểm a khoản 2 Điều 23 và Điều 24 của Luật này thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

    2. Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau quy định tại điểm b khoản 2 Điều 23 của Luật này thì mức hưởng được quy định như sau:

    a) Bằng 65% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ ba mươi năm trở lên;

    b) Bằng 55% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ mười lăm năm đến dưới ba mươi năm;

    c) Bằng 45% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm.

    3. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 3 Điều 23 của Luật này thì mức hưởng bằng 100% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

    4. Mức hưởng chế độ ốm đau tính theo quy định tại khoản 2 Điều này nếu thấp hơn mức lương tối thiểu chung thì được tính bằng mức lương tối thiểu chung.  

    Ngoài thời gian hưởng trợ cấp khi ốm đau thì tại Điều 26 còn quy định về việc dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau khi ốm đau

    Xem thêm: Giấy ra viện là gì? Mẫu giấy ra viện và quy định về cấp giấy ra viện?

    1. Người lao động sau thời gian hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại Điều 23 của Luật này mà sức khoẻ còn yếu thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ từ năm ngày đến mười ngày trong một năm.

    2. Mức hưởng một ngày bằng 25% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ tại gia đình; bằng 40% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ tại cơ sở tập trung.

    2. Quy định về chế độ ốm đau trong bảo hiểm xã hội bắt buộc

    Tóm tắt câu hỏi:

    Theo quy định về bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Việt Nam thì chế độ ốm đau được quy định như thế nào?

    Luật sư tư vấn:

    Theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội 2014 thì chế độ ốm đau được quy định như sau:

    1. Thời gian hưởng:  

    •  Nếu làm việc trong điều kiện bình thường:

    Số năm đóng bảo hiểm xã hội

    Số ngày nghỉ

    Dưới 15 năm

    30 ngày

    Từ 15 năm đến 30 năm

    40 ngày

    Trên 30 năm

    60 ngày

    • Nếu làm việc trong điều kiện nặng nhọc, độc hại thì được nghỉ thêm 10 ngày so với làm việc trong điều kiện bình thường.
    • Nếu người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày thì nghỉ tối đa không quá 180 ngày/1 năm (tính cả ngày nghỉ Lễ, Tết). Nếu hết hạn mà vẫn phải nghỉ thì sẽ phải hưởng mức lương thấp hơn.
    • Hưởng chế độ ốm đau khi con ốm đau:

    + Nếu con dưới 36 tháng tuổi thì được nghỉ không quá 20 ngày làm việc.

    Xem thêm: Công văn 2017/BHXH-CSXH năm 2014 hướng dẫn chế độ ốm đau, thai sản do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    + Nếu con từ đủ 3 tuổi đến dưới 7 tuổi thì được nghỉ không quá 15 ngày làm việc.

    2. Mức hưởng:

    • Trường hợp bình thường thì được hưởng 75% mức lương của tháng liền kề.
    • Trường hợp hết hạn mà nghỉ thêm thì hưởng ở mức thấp:

    + 65% mức lương tháng liền kề nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ 30 năm trở lên.

    + 55% mức lương tháng liền kề nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ 15 đến 30 năm.

    +45% mức lương tháng liền kề nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.

    • Nếu mức hưởng thấp hơn mức lương tối thiểu chung thì được tính bằng mức lương tối thiểu chung.
    • Người lao động sau khi hưởng chế độ ốm đau xong mà cần phải nghỉ dưỡng để phục hồi sức khỏe thì được nghỉ thêm từ 5 đến 10 ngày.

    + Nếu nghỉ tại gia đình thì được hưởng 25% mức lương tối thiểu chung.

    + Nếu nghỉ tại cơ sở tập trung thì được hưởng 40% mức lương tối thiểu chung.

    3. Hưởng chế độ ốm đau đối với người chữa trị dài ngày

    Cơ sở pháp lý: Luật Bảo hiểm xã hội 2014

    Xem thêm: Công văn 4653/BHXH-TCKT năm 2014 hướng dẫn thanh quyết toán chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức và phục hồi sức khỏe do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    1. Đối tượng hưởng:

    a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động;

    + Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng;

    + Cán bộ, công chức, viên chức;

    + Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;

    + Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

    + Hạ sĩ quan, chiến sĩ quân đội nhân dân; hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn; học viên quân đội, công an, cơ yếu đang theo học được hưởng sinh hoạt phí;

    + Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương;

    Xem thêm: Công văn 91/BHXH-CĐBHXH năm 2015 hướng dẫn thanh quyết toán chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe do Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh ban hành

    2. Điều kiện hưởng

    + Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

    + Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

    3. Thời gian hưởng

    Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

    + Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

    + Hết thời hạn 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.

    4. Mức hưởng

    Người hưởng chế độ ốm đau tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

    Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

    2. Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau hết 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì mức hưởng như sau:

    + Bằng 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;

    + Bằng 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

    + Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.

    Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân thì mức hưởng bằng 100% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

    4. Mức hưởng chế độ ốm đau khi điều trị bệnh dài ngày

    Tóm tắt câu hỏi:

    Công ty tôi có lao động A bị ốm đau dài ngày, tham gia bảo hiểm xã hội được 14 năm. Bị ốm đau từ 1/3/2015 đến 16/12/2016. Năm 2015 tỷ lệ 180 ngày đầu là 75%, 180 ngày sau là 50%. Vậy khi chuyển sang năm 2016 có tính lại cho người lao động (75 % cho 180 ngày đầu, 50% cho 180 ngày sau hay chỉ tính 50%).

    Luật sư tư vấn:

    Theo như bạn trình bày, công ty bạn có người lao động bị ốm đau dài ngày, thời gian ốm đau từ 1/3/2015 đến 16/12/2016 ra viện. Theo quy định, thời điểm tính hưởng chế độ ốm đau là sau khi ra viện, như vậy, sẽ áp dụng quy định Luật bảo hiểm xã hội 2014, khi tính hưởng chế độ ốm đau, không chia theo từng năm mà tính trên toàn bộ thời gian chữa trị.

    Thời gian hưởng chế độ ốm đau được quy định tại Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014. Đối chiếu theo quy định trên vào trường hợp của công ty bạn, công ty bạn có lao động A bị ốm đau dài ngày, tham gia bảo hiểm xã hội 14 năm, nghỉ ốm đau từ 1/3/2015 đến 16/12/2016. Mức hưởng chế độ trợ cấp khi nghỉ ốm đau dài ngày sẽ được tính như sau: 180 ngày đầu hưởng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Hết 180 ngày đầu cho đến ngày 16/12/2016 thì do người A đóng bảo hiểm xã hội 14 năm nên được hưởng trợ cấp là 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

    5. Thời gian tính chi trả chế độ nghỉ ốm đau

    Tóm tắt câu hỏi:

    Chào Luật sư, Luật sư bớt chút thời gian tư vấn giúp em ạ! Em có người bạn đóng bảo hiểm y tế được 5 năm liên tục tại Công ty may. Chẳng may mắc phải bệnh ung thư vú (thuộc bệnh chữa chị dài ngày) và đã điều trị tại bệnh viện từ ngày 16/12/2017 đến hôm nay 01/02/2018 và chưa ra viện, còn phải điều trị lâu dài. Bệnh nhân trên có xin 2 mẫu giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH trong khoảng thời gian trên để gửi đến Công ty nơi bệnh nhân làm việc trước đó để làm thủ tục bảo hiểm chi trả tiền lương trong những ngày điều trị trên. Vậy luật sư cho em hỏi: Bệnh nhân đang điều trị như trên thì bảo hiểm có chi trả ngay tiền lương trong những ngày nghỉ đó không hay là khi điều trị xong ở bệnh viện thì bảo hiểm mới chi trả.

    Luật sư tư vấn:

    Theo thông tin bạn cung cấp người bạn của bạn bị mắc bệnh ung thư vú, phải chữa trị lâu dài. Để xác định cơ quan bảo hiểm xã hội có chi trả ngay tiền lương cho bạn của bạn trong những ngày nghỉ việc để điều trị hay điều trị xong mới chi trả bảo hiểm thì cần xem xét các phương diện sau:

    Thứ nhất, về chế độ ốm đau mà người bạn của bạn được hưởng khi phải nghỉ việc chữa trị bệnh ung thư vú:

    Căn cứ theo quy định tại Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày ban hành kèm theo Thông tư 46/2016/TT – BYT ngày 30 tháng 12 năm 2016 của Bộ Y Tế thì ung thư vú cũng được xác định là một trong những bệnh cần chữa trị dài ngày. Khi bạn của bạn đang làm việc ở một công ty may, đang được đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế mà bị mắc bệnh ung thư vú thì trường hợp này, bạn của bạn sẽ được hưởng chế độ ốm đau khi bạn phải nghỉ việc để điều trị theo quy định tại Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014.

    Bạn của bạn là người đang tham gia bảo hiểm, bị mắc bệnh mà không phải do hành vi tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy, cũng không phải bị tai nạn lao động, mà việc bị bệnh ung thư vú là bệnh tật, ốm đau nên trường hợp này, bạn của bạn sẽ được hưởng chế độ ốm đau.

    Thời gian hưởng chế độ ốm đau của bạn của bạn được xác định theo quy định tại Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, cụ thể như sau:

     – Bạn của bạn làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

    – Bạn của bạn làm công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng bảo hiểm từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng đủ 30 năm trở lên.

    Tuy nhiên, do bạn của bạn bị ung thư vú – một trong những bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành. Căn cứ theo quy định tại Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 được trích dẫn ở trên, trong trường hợp của bạn thì người bạn của bạn được hưởng chế độ ốm đau với thời gian hưởng chế độ ốm đau tối đa là 180 ngày kể cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần.

    Mức hưởng chế độ ốm đau đối với trường hợp người bạn của bạn được xác định theo quy định tại khoản 1 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014. Theo đó khi người bạn của bạn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế 5 năm liên tục tại Công ty may này, và đang nghỉ việc để điều trị bệnh dài ngày thì mức hưởng chế độ ốm đau đối với người bạn của bạn là mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

    Nếu hết 180 ngày nghỉ hưởng chế độ ốm đau tối đa do mắc bệnh thuộc danh mục chữa trị dài ngày mà bạn của bạn vẫn tiếp tục điều trị thì sẽ được hưởng chế độ ốm đau với mức thấp hơn được quy định tại khoản 2 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, tuy nhiên thời gian hưởng chế độ ốm đau của người này tối đa bằng thời gian họ đóng bảo hiểm xã hội. Cụ thể, khoản 2 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 có quy định mức hưởng đối với người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau sau 180 ngày hưởng chế độ ốm đau do mắc bệnh dài ngày như sau:

     – Hưởng với mức 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;

    – Hưởng với mức 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

    – Hưởng với mức 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.

    Ngoài ra, khi bạn của bạn đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm theo quy định, mà trong 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe người này chưa phục hồi thì theo quy định tại Điều 29 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, bạn của bạn sẽ được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 đến 10 ngày trong một năm, với mức hưởng một ngày bằng 30% mức lương cơ sở

    Thứ hai, hồ sơ và thời gian giải quyết chế độ ốm đau cho người bạn của bạn.

    Về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau:

    Căn cứ theo quy định tại Điều 100 Luật bảo hiểm xã hội, Điều 8 quy định kèm theo Quyết định 636/QĐ – BHXH năm 2016, thì để hưởng chế độ ốm đau, người bạn của bạn đã nghỉ việc để điều trị bệnh cần chữa trị dài ngày cần có những giấy tờ sau:

     – Bản chính giấy ra viện đối với trường hợp bạn của bạn Điều trị nội trú. Trường hợp người bạn của bạn điều trị ngoại trú thì phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (bản chính).

    – Trường hợp người bạn của bạn chữa bệnh ở nước ngoài thì giấy ra viện, và giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội được thay thế bằng bản dịch tiếng Việt của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

     – Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do Công ty – người sử dụng lập. Danh sách này được lập theo mẫu C70 a – HD (bản chính).

    Về thời gian giải quyết chế độ ốm đau được quy định tại Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014.

    Căn cứ theo quy định tại Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 thì người bạn của bạn đang điều trị ốm đau do bị bệnh cần chữa trị dài ngày phải nộp những giấy tờ cần thiết trong hồ sơ theo quy định tại Điều 100 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 cho Công ty nơi họ đang làm việc trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, để Công ty có thể thực hiện việc lập hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ ốm đau gửi cho cơ quan bảo hiểm xã hội trong thời gian 10 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ từ người lao động.

    Cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ giải quyết và tổ chức chi trả tiền chế độ ốm đau cho người bạn của bạn trong thời gian 10 ngày kể từ thời điểm cơ quan này nhận đủ hồ sơ từ người sử dụng lao động. Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì sẽ trả lời bằng văn bản, nêu rõ lý do.

    Như vậy, từ những phân tích nêu trên, cho thấy, trong trường hợp người bạn của bạn đang điều trị bệnh thì trường hợp này chưa thực hiện việc chi trả ngay tiền chế độ ốm đau cho bạn của bạn. Mà việc chi trả tiền chỉ được thực hiện sau khi bạn của bạn đã điều trị xong, đã nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động và cơ quan bảo hiểm đã nhận được đầy đủ hồ sơ từ phía người sử dụng lao động nộp lên.

    Bài viết được thực hiện bởi Luật sư Nguyễn Văn Dương
    luat-su-Nguyen-Van-Duong-cong-ty-Luat-TNHH-Duong-Gia

    Chức vụ: Giám đốc điều hành

    Lĩnh vực tư vấn: Dân sự, Hình sự, Doanh nghiệp

    Trình độ đào tạo: Thạc sỹ Luật, MBA

    Số năm kinh nghiệm thực tế: 09 năm

    Tổng số bài viết: 9.535 bài viết

    Gọi luật sư ngay
    Tư vấn luật qua Email
    Báo giá trọn gói vụ việc
    Đặt lịch hẹn luật sư
    Đặt câu hỏi tại đây
    5 / 5 ( 1 bình chọn )

    Tags:

    Chế độ bảo hiểm ốm đau

    Chế độ ốm đau

    Công ty Luật TNHH Dương Gia – DG LAW FIRM

    Luật sư tư vấn pháp luật miễn phí 24/7

    1900.6568

    Đặt hẹn luật sư, yêu cầu dịch vụ tại Hà Nội

    024.73.000.111

    Đặt hẹn luật sư, yêu cầu dịch vụ tại TPHCM

    028.73.079.979

    Đặt hẹn luật sư, yêu cầu dịch vụ tại Đà Nẵng

    0236.7300.899

    Website chính thức của Luật Dương Gia

    https://luatduonggia.vn

    Bài viết cùng chủ đề

    Phiếu giao nhận hồ sơ 630: Giải quyết chế độ ốm đau, thai sản

    Mẫu phiếu giao nhận hồ sơ 630: Giải quyết chế độ ốm đau, thai sản mới nhất năm 2022? Hướng dân điền mẫu phiếu giao nhận hồ sơ 630.

    Thời hạn giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày?

    Quy định về thời gian hưởng chế độ ốm đau? Thời hạn giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày? Trình tự và thủ tục nghỉ ốm hưởng BHXH?

    Công văn 2017/BHXH-CSXH năm 2014 hướng dẫn chế độ ốm đau, thai sản do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    Nội dung chi tiết, file tải về (download) và hướng dẫn tra cứu chi tiết văn bản: Công văn 2017/BHXH-CSXH năm 2014 hướng dẫn chế độ ốm đau, thai sản do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    Công văn 4653/BHXH-TCKT năm 2014 hướng dẫn thanh quyết toán chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức và phục hồi sức khỏe do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    Nội dung chi tiết, file tải về (download) và hướng dẫn tra cứu chi tiết văn bản: Công văn 4653/BHXH-TCKT năm 2014 hướng dẫn thanh quyết toán chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức và phục hồi sức khỏe do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    Công văn 91/BHXH-CĐBHXH năm 2015 hướng dẫn thanh quyết toán chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe do Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh ban hành

    Nội dung chi tiết, file tải về (download) và hướng dẫn tra cứu chi tiết văn bản: Công văn 91/BHXH-CĐBHXH năm 2015 hướng dẫn thanh quyết toán chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe do Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh ban hành

    Công văn 353/BHXH-CĐBHXH năm 2016 hồ sơ và quy trình hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức từ ngày 01/01/2016 do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành

    Nội dung chi tiết, file tải về (download) và hướng dẫn tra cứu chi tiết văn bản: Công văn 353/BHXH-CĐBHXH năm 2016 hồ sơ và quy trình hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức từ ngày 01/01/2016 do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành

    Công văn 5055/BHXH-CSXH năm 2017 về giải quyết chế độ ốm đau, thai sản trong thời gian truy đóng bảo hiểm xã hội do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    Nội dung chi tiết, file tải về (download) và hướng dẫn tra cứu chi tiết văn bản: Công văn 5055/BHXH-CSXH năm 2017 về giải quyết chế độ ốm đau, thai sản trong thời gian truy đóng bảo hiểm xã hội do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    Công văn 2388/BHXH-CSXH năm 2013 tăng cường công tác quản lý nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng hưởng chế độ ốm đau, thai sản, bảo hiểm xã hội một lần do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    Nội dung chi tiết, file tải về (download) và hướng dẫn tra cứu chi tiết văn bản: Công văn 2388/BHXH-CSXH năm 2013 tăng cường công tác quản lý nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng hưởng chế độ ốm đau, thai sản, bảo hiểm xã hội một lần do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    Công văn 1741/LĐTBXH-BHXH năm 2014 giải quyết vướng mắc trong thực hiện chế độ ốm đau, thai sản do Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội ban hành

    Nội dung chi tiết, file tải về (download) và hướng dẫn tra cứu chi tiết văn bản: Công văn 1741/LĐTBXH-BHXH năm 2014 giải quyết vướng mắc trong thực hiện chế độ ốm đau, thai sản do Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội ban hành

    Công văn 4448/BHXH-TCKT năm 2014 hướng dẫn thực hiện thanh toán, quyết toán chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    Nội dung chi tiết, file tải về (download) và hướng dẫn tra cứu chi tiết văn bản: Công văn 4448/BHXH-TCKT năm 2014 hướng dẫn thực hiện thanh toán, quyết toán chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

    Xem thêm

    Bài viết mới nhất

    Quy định các hành vi bị nghiêm cấm trong hoạt động thủy sản

    Quy định các hành vi bị nghiêm cấm trong hoạt động thủy sản/ Xử phạt vi phạm hành chính hành vi vi phạm quy định về bảo vệ môi trường sống của các loài thủy sản?

    Hàng lậu là hàng gì? Quy định xử lý đối với hàng hóa nhập lậu?

    Hàng hóa nhập khẩu như thế nào thì bị coi là hàng nhập lậu?

    Chính sách đầu tư của nhà nước đối với hoạt động thủy sản

    Chính sách đầu tư của nhà nước đối với hoạt động thủy sản? Chính sách ưu đãi thuế đối với hoạt động Thủy sản ở nước ta?

    Hoá đơn đỏ là gì? Các điều kiện để được phép xuất hoá đơn đỏ?

    Hóa đơn đỏ là gì? Các điều kiện để được phép xuất hóa đơn đỏ? Muốn xuất hóa đơn đỏ thì cần phải có những điều kiện gì thì hợp pháp? Chưa có giấy phép đăng ký kinh doanh thì có được xuất hóa đơn không? Những trường hợp phải và không phải xuất hóa đơn đỏ?

    Thẩm quyền của công an xã trong xử phạt về trật tự an toàn xã hội

    Chức năng của Công an xã? Quy định về nhiệm vụ, quyền hạn của công an xã? Thẩm quyền của công an xã trong xử phạt về trật tự an toàn xã hội?

    Tiêu chuẩn bổ nhiệm kiểm sát viên theo quy định mới nhất

    Kiểm sát viên là gì? Nhiệm vụ và quyền hạn của kiểm sát viên? Tiêu chuẩn bổ nhiệm kiểm sát viên theo quy định?

    Chỉ huy phó quân sự phường giữ chức danh gì trong UBND phường

    Số lượng chỉ huy phó Ban chỉ huy quân sự cấp xã? Chế độ lương dành cho Chỉ huy phó ban chỉ huy quân sự cấp xã? Chỉ huy phó quân sự phường giữ chức danh gì trong UBND phường?

    Bài dự thi những kỉ niệm về Thầy cô và mái trường mến yêu

    Nội dung cần triển khai trong bài dự thi? Kỉ niệm về Thầy cô và mái trường tiếng Anh là gì? Bài dự thi viết mẫu?

    Tư vấn là gì? Làm thế nào để trở thành nhân viên tư vấn giỏi?

    Tư vấn là gì? Tư vấn tiếng Anh là gì? Các kỹ năng cần có của người tư vấn? Làm thế nào để trở thành nhân viên tư vấn giỏi?

    Danh mục các bệnh được nghỉ ốm đau dài ngày BHXH mới nhất

    Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau? Các bệnh được nghỉ ốm đau dài ngày tiếng Anh là gì? Danh mục các bệnh được nghỉ ốm đau dài ngày BHXH mới nhất?

    Sản xuất vật chất là gì? Vai trò của sản xuất vật chất, ví dụ?

    Sản xuất vật chất là gì? Sản xuất vật chất tiếng Anh là gì? Vai trò của sản xuất vật chất? Ví dụ về vai trò của sản xuất vật chất?

    Xử phạt hành chính đối với cá nhân có nhiều hành vi vi phạm

    Tìm hiểu về vi phạm hành chính? Đặc điểm của vi phạm hành chính? Thẩm quyền xử phạt vi phạm hành chính? Xử phạt hành chính đối với cá nhân có nhiều hành vi vi phạm?

    Hồ sơ mời thầu gồm những gì? Hướng dẫn lập hồ sơ mời thầu?

    Hồ sơ mời thầu là gì? Hồ sơ mời thầu gồm những gì? Hồ sơ mời thầu tiếng Anh là gì? Hồ sơ mời thầu gồm những gì? Hướng dẫn lập hồ sơ mời thầu?

    Quy định về việc khai trừ thành viên trong công ty hợp danh

    Quy định về việc chấm dứt tư cách thành viên hợp danh? Các trường hợp khai trừ thành viên hợp danh của công ty hợp danh? Xử lý phần vốn góp của thành viên hợp danh bị khai trừ khỏi công ty?

    Lệ phí đo đạc và cắm mốc khi đề nghị địa chính thực hiện lại

    Quy định về ranh giới thửa đất? Lý do cần phải đo đạc xác định ranh giới đất? Lệ phí đo đạc và cắm mốc khi đề nghị địa chính thực hiện lại? Hướng dẫn thủ tục đo đạc, xác định lại ranh giới đất?

    Đối tượng được miễn, tạm hoãn học giáo dục quốc phòng mới nhất

    Tìm hiểu về môn học Giáo dục quốc phòng và an ninh? Đối tượng được miễn, tạm hoãn học giáo dục quốc phòng? Vai trò, tầm quan trọng của giáo dục quốc phòng và an ninh?

    Vai trò của khoản thu về thuế trong hệ thống các khoản thu của ngân sách Nhà nước

    Tìm hiểu về thuế? Đặc điểm của thuế? Vai trò của khoản thu về thuế trong hệ thống các khoản thu của ngân sách Nhà nước?

    Quy định nghỉ bù khi ngày nghỉ lễ trùng với ngày nghỉ hằng tuần

    Nghỉ bù là gì? Quy định nghỉ bù khi ngày nghỉ lễ trùng với ngày nghỉ hằng tuần? Người lao động có bắt buộc đi làm ngày lễ, tết? Mức xử phạt khi doanh nghiệp ép người lao động đi làm ngày lễ, tết?

    Lãn công là gì? Phân biệt giữa đình công với lãn công?

    Lãn công là gì? Các trách nhiệm mà người lao động lãn công phải chịu? Tìm hiểu về đình công? Phân biệt đình công với lãn công?

    Có được ủy quyền một việc cho nhiều người cùng thực hiện không?

    Tìm hiểu về ủy quyền? Tìm hiểu về đại diện theo uỷ quyền? Một số quy định về đại diện theo ủy quyền? Có được ủy quyền một việc cho nhiều người cùng thực hiện không?

    Xem thêm

    Tìm kiếm

    Dịch vụ nổi bật
    dich-vu-thanh-lap-cong-ty-nhanh-thanh-lap-doanh-nghiep-uy-tin Dịch vụ đăng ký kinh doanh, thành lập công ty, thành lập doanh nghiệp uy tín
    dich-vu-dang-ky-su-dung-ma-ma-vach-gs1-cho-san-pham-hang-hoa Dịch vụ đăng ký sử dụng mã số mã vạch GS1 cho sản phẩm hàng hoá
    tu-van-phap-luat-truc-tuyen-mien-phi-qua-tong-dai-dien-thoai Tư vấn pháp luật trực tuyến miễn phí qua tổng đài điện thoại
    dich-vu-dang-ky-bao-ho-ban-quyen-tac-gia-tac-pham-nhanh-va-uy-tin Dịch vụ đăng ký bảo hộ bản quyền tác giả, tác phẩm nhanh và uy tín
    Tư vấn soạn thảo hợp đồng, giải quyết các tranh chấp hợp đồng

    Hỗ trợ 24/7: 1900.6568

    Đặt câu hỏi trực tuyến

    Đặt lịch hẹn luật sư

    Văn phòng Hà Nội:

    Địa chỉ trụ sở chính:  Số 89 Tô Vĩnh Diện, phường Khương Trung, quận Thanh Xuân, TP Hà Nội

    Điện thoại: 1900.6568

    Email: dichvu@luatduonggia.vn

    Văn phòng Đà Nẵng:

    Địa chỉ:  141 Diệp Minh Châu, phường Hoà Xuân, quận Cẩm Lệ, TP Đà Nẵng

    Điện thoại: 1900.6568

    Email: danang@luatduonggia.vn

    Văn phòng TPHCM:

    Địa chỉ: 248/7 Nguyễn Văn Khối (Đường Cây Trâm cũ), phường 9, quận Gò Vấp, TP Hồ Chí Minh

    Điện thoại: 1900.6568

    Email: luatsu@luatduonggia.vn

    Bản quyền thuộc về Luật Dương Gia | Nghiêm cấm tái bản khi chưa được sự đồng ý bằng văn bản!
    Scroll to top
    • Gọi ngay
    • Chỉ đường
      • HÀ NỘI
      • ĐÀ NẴNG
      • TP.HCM
    • Đặt câu hỏi
    • Tin liên quan
    • VĂN PHÒNG HÀ NỘI
      • 1900.6568
      • dichvu@luatduonggia.vn
      • Chỉ đường
      • Đặt lịch hẹn luật sư
      • Gửi yêu cầu báo giá
    • VĂN PHÒNG ĐÀ NẴNG
      • 1900.6568
      • dichvu@luatduonggia.vn
      • Chỉ đường
      • Đặt lịch hẹn luật sư
      • Gửi yêu cầu báo giá
    • VĂN PHÒNG TPHCM
      • 1900.6568
      • dichvu@luatduonggia.vn
      • Chỉ đường
      • Đặt lịch hẹn luật sư
      • Gửi yêu cầu báo giá