Điều kiện và hồ sơ để hưởng chế độ ốm đau hàng năm với người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.
Điều kiện và hồ sơ để hưởng chế độ ốm đau hàng năm với người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.
Điều kiện để hưởng chế độ ốm đau hằng năm với người lao động theo quy định của pháp luật hiện hành được điều chỉnh trong các văn bản pháp luật sau:
Mục 1, Chương III, Luật bảo hiểm xã hội 2014;
Điều 3 Thông tư 59/2014/TT-BLĐTBXH hướng dẫn Luật bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc;
Theo đó, để hưởng chế độ ốm đau hằng năm thì người lao động phải thỏa mãn là các đối tượng được hưởng và đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau như sau theo Điều 3 Thông tư 59/2014/TT-BLĐTBXH
Điều kiện về đối tượng: Theo Điều 3 Thông tư 59/2014/TT-BLĐTBXH thì đối tượng được hưởng chế độ ốm đau bao gồm 6 trường hợp sau:
– Người làm việc theo
– Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng;
– Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức và viên chức;
– Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;
– Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương;
– Hợp đồng đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài với doanh nghiệp trúng thầu, nhận thầu hoặc tổ chức, cá nhân đầu tư ra nước ngoài có đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài;
Điều kiện để các đối tượng được hưởng chế độ ốm đau gồm các trường hợp sau:
– Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
– Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
– Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản này.
Lưu ý: Pháp luật cũng loại trừ các trường hợp mà nếu vẫn thuộc đối tượng được hưởng và điều kiện thỏa mãn để được hưởng chế độ nhưng vẫn không được hưởng chế độ này theo khoản 2 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH là:
– Do tự ý chí của người lao động do dùng các chất kích thích như rượu bia, sử dụng các chất ma túy, tiền ma túy;
– Người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
– Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp
>>> Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài: 1900.6568
Hồ sơ để được hưởng chế độ ốm đau hàng năm theo quy định của pháp luật:
Theo quy định tại Điều 100 Luật bảo hiểm xã hội thi hồ sơ hưởng chế độ ốm đau sẽ bao gồm:
+ Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với người lao động . Trường hợp người lao động điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.
+ Trường hợp người lao động khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ quy định tại khoản 1 Điều này được thay bằng bản dịch tiếng Việt của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.
+ Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lao động lập.
Trong thời gian trước 45 ngày sau khi trở lại làm việc, người lao động chuẩn bị các giấy tờ và nộp cho người sử dụng lao đông. Sau khi nhận hồ sơ, trong vòng 10 ngày người sử dụng lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ tất cả các giấy tờ trên cho cơ quan bảo hiểm để yêu cầu cơ quan bảo hiểm giải quyết cho người lao động.
Bạn có thể tham khảo thêm một số bài viết có liên quan khác của Dương Gia:
– Quy định về chế độ nghỉ hàng năm cho người lao động
– Chế độ chi trả tiền lương, tiền bồi dưỡng đối với những ngày được nghỉ phép hàngnăm
– Nghỉ việc có được hưởng chế độ thai sản không?
Mọi thắc mắc pháp lý cần tư vấn hoặc yêu cầu dịch vụ, quý khách hàng vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến 1900.6568 hoặc gửi thư về địa chỉ email: [email protected].
——————————————————–
THAM KHẢO CÁC DỊCH VỤ CÓ LIÊN QUAN CỦA LUẬT DƯƠNG GIA:
– Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến miễn phí
