Skip to content
1900.6568

Trụ sở chính: Số 89, phố Tô Vĩnh Diện, phường Khương Trung, quận Thanh Xuân, thành phố Hà Nội

  • DMCA.com Protection Status
Home

  • Trang chủ
  • Giới thiệu
    • Về Luật Dương Gia
    • Luật sư điều hành
    • Tác giả trên Website
    • Thông tin tuyển dụng
  • Tư vấn pháp luật
  • Dịch vụ Luật sư
  • Văn bản pháp luật
  • Biểu mẫu
  • Kinh tế tài chính
  • Tư vấn tâm lý
  • Giáo dục
  • Bạn cần biết
  • Liên hệ

Home

Đóng thanh tìm kiếm

  • Trang chủ
  • Đặt câu hỏi
  • Đặt lịch hẹn
  • Gửi báo giá
  • 1900.6568
Trang chủ » Tư vấn pháp luật

Chế độ tai nạn lao động khi không đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc

  • 24/10/202124/10/2021
  • bởi Luật sư Nguyễn Văn Dương
  • Luật sư Nguyễn Văn Dương
    24/10/2021
    Tư vấn pháp luật
    0

    Chế độ tai nạn lao động khi không đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc

      Tóm tắt câu hỏi:

      Chế độ tai nạn lao động khi không đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc.

      Luật sư tư vấn:

      Bạn đã bị tai nạn lao động và không đóng bảo hiểm xã hội, để giải quyết vấn đề này trước hết ta sẽ hiểu về tai nạn lao động là như thế nào. Căn cứ theo khoản 8 Điều 3 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015 thì: “Tai nạn lao động là tai nạn gây tổn thương cho bất kỳ bộ phận, chức năng nào của cơ thể hoặc gây tử vong cho người lao động, xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động.”

      Khi bạn bị tai nạn lao động nghĩa là bạn là người lao động làm việc cho người sử dụng lao động và đương nhiên người sử dụng lao động phải có trách nhiệm với bạn là người lao động của họ bị tai nạn lao động được quy định tại Điều 38 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015 như sau :

      “Người sử dụng lao động có trách nhiệm đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:

      1. Kịp thời sơ cứu, cấp cứu cho người lao động bị tai nạn lao động và phải tạm ứng chi phí sơ cứu, cấp cứu và điều trị cho người lao động bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp;

      2. Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp như sau:

      a) Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế;

      b) Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;

      c) Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế;

      3. Trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động;

      4. Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động mà không hoàn toàn do lỗi của chính người này gây ra và cho người lao động bị bệnh nghề nghiệp với mức như sau:

      a) Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương nếu bị suy giảm từ 5% đến 10% khả năng lao động; sau đó cứ tăng 1% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;

      b) Ít nhất 30 tháng tiền lương cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;

      5. Trợ cấp cho người lao động bị tai nạn lao động mà do lỗi của chính họ gây ra một khoản tiền ít nhất bằng 40% mức quy định tại khoản 4 Điều này với mức suy giảm khả năng lao động tương ứng;

      6. Giới thiệu để người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định y khoa xác định mức độ suy giảm khả năng lao động, được điều trị, điều dưỡng, phục hồi chức năng lao động theo quy định pháp luật;

      7. Thực hiện bồi thường, trợ cấp đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trong thời hạn 05 ngày, kể từ ngày có kết luận của Hội đồng giám định y khoa về mức suy giảm khả năng lao động hoặc kể từ ngày Đoàn điều tra tai nạn lao động công bố biên bản điều tra tai nạn lao động đối với các vụ tai nạn lao động chết người;

      8. Sắp xếp công việc phù hợp với sức khỏe theo kết luận của Hội đồng giám định y khoa đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau khi điều trị, phục hồi chức năng nếu còn tiếp tục làm việc;

      9. Lập hồ sơ hưởng chế độ về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp từ Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Mục 3 Chương này;“

      Theo đó người sử dụng lao động phải thanh toán phần chi phí đồng chi trả và  những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế và thanh toán toàn bộ chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế. Trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị. Như vậy, người sử dụng lao động phải chi trả chi phí toàn bộ cho người bị tai nạn là bạn từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định đối với người không tham gia bảo hiểm y tế . 

      Luật sư tư vấn pháp luật lao động qua tổng đài: 1900.6568 

      Căn cứ vào khoản 4 Điều 39 của Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015 về quyền của người lao động thì: “Nếu người sử dụng lao động không đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp cho người lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội, thì ngoài việc phải bồi thường, trợ cấp theo quy định tại Điều 38 của Luật này, người sử dụng lao động phải trả khoản tiền tương ứng với chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Mục 3 Chương này khi người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; việc chi trả có thể thực hiện một lần hoặc hằng tháng theo thỏa thuận của các bên, trường hợp không thống nhất thì thực hiện theo yêu cầu của người lao động.”

      Mục lục bài viết

      • 1 1. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động là gì?
      • 2 2. Người lao động bị tai nạn lao động mà không tham gia bảo hiểm xã hội
      • 3 3. Chế độ tai nạn lao động khi đi làm bị tai nạn giao thông
      • 4 4. Người lao động bị tai nạn lao động được hưởng các chế độ như thế nào?
      • 5 5. Điều kiện hưởng chế độ trợ cấp tai nạn lao động
      • 6 6. Thủ tục giải quyết chế độ tai nạn lao động cho người lao động

      1. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động là gì?

      Tóm tắt câu hỏi:

      Xin chào luật sư! Trường hợp của bạn tôi như sau, mong nhận được sự tư vấn của luật sư. Bạn tôi làm cho công ty có đóng đầy đủ bảo hiểm xã hội, vừa rồi bạn tôi bị tai nạn, giờ đang điều trị trong bệnh viện. Vậy tôi muốn hỏi về điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động là như thế nào?

      Luật sư tư vấn:

      Theo quy định tại Điều 45 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015 thì điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động đó là:

      Thứ nhất, bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

      – Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;

      – Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;

      – Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

      Thứ hai, suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này;

      Thứ ba, không thuộc một trong các trường hợp bị tai nạn lao động sau:

      – Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động;

      – Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;

      – Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.

      Như vậy nếu bạn của bạn đáp ứng được điều kiện các điều kiện nêu trên thì sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động.

      2. Người lao động bị tai nạn lao động mà không tham gia bảo hiểm xã hội

      Theo quy định tại khoản 4 Điều 89 Nghị định 145/2020/NĐ-CP, người sử dụng lao động có trách nhiệm trả cùng lúc với kỳ trả lương cho người lao động một khoản tiền bằng mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm y tế thuộc trách nhiệm của người sử dụng lao động theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để người lao động chủ động tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, trên thực tế, quy định trên của pháp luật đã không được nhiều người sử dụng lao động thực hiện. Họ cần phải biết rằng, nếu họ không chi trả tiền để người lao động đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế thì khi người lao động giúp việc bị tai nạn lao động họ phải chịu những trách nhiệm không hề nhỏ.

      Ngoài những trách nhiệm như: cấp cứu kịp thời và điều trị chu đáo, thông báo cho người thân của người lao động biết, thì người sử dụng lao động cũng phải thực hiện trách nhiệm của người sử dụng lao động theo quy định tại Điều 38 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015. Cụ thể:

      “1. Kịp thời sơ cứu, cấp cứu cho người lao động bị tai nạn lao động và phải tạm ứng chi phí sơ cứu, cấp cứu và điều trị cho người lao động bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp;

      2. Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp như sau:

      a) Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế;

      b) Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;

      c) Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế;

      3. Trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động;

      4. Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động mà không hoàn toàn do lỗi của chính người này gây ra và cho người lao động bị bệnh nghề nghiệp với mức như sau:

      a) Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương nếu bị suy giảm từ 5% đến 10% khả năng lao động; sau đó cứ tăng 1% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;

      b) Ít nhất 30 tháng tiền lương cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;

      5. Trợ cấp cho người lao động bị tai nạn lao động mà do lỗi của chính họ gây ra một khoản tiền ít nhất bằng 40% mức quy định tại khoản 4 Điều này với mức suy giảm khả năng lao động tương ứng;

      6. Giới thiệu để người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định y khoa xác định mức độ suy giảm khả năng lao động, được điều trị, điều dưỡng, phục hồi chức năng lao động theo quy định pháp luật;

      7. Thực hiện bồi thường, trợ cấp đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trong thời hạn 05 ngày, kể từ ngày có kết luận của Hội đồng giám định y khoa về mức suy giảm khả năng lao động hoặc kể từ ngày Đoàn điều tra tai nạn lao động công bố biên bản điều tra tai nạn lao động đối với các vụ tai nạn lao động chết người;

      8. Sắp xếp công việc phù hợp với sức khỏe theo kết luận của Hội đồng giám định y khoa đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau khi điều trị, phục hồi chức năng nếu còn tiếp tục làm việc;

      9. Lập hồ sơ hưởng chế độ về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp từ Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Mục 3 Chương này;

      Như vậy, người sử dụng lao động phải có trách nhiệm trong việc tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội cho người lao động giúp việc gia đình. Nếu họ không thực hiện trách nhiệm này, khi có sự kiện pháp lý tương ứng xảy ra, họ vẫn phải hoàn thành nghĩa vụ của mình, thậm chí với mức lớn hơn.

      3. Chế độ tai nạn lao động khi đi làm bị tai nạn giao thông

      Tóm tắt câu hỏi:

      Chào luật sư! Tôi là công chức tại xã. Cách đây 05 tháng trên đường từ nhà đến cơ quan làm việc tôi đã bị tai nạn giao thông và bị gãy chân ngay đầu gối và bị thương rất nhiều. Nay chân tôi đi lại vẫn chưa được bình thường. Xin hỏi luật sư trường hợp của tôi có làm chế độ tai nạn lao động được không? Và nếu làm được thì chủ sử dụng lao động là Chủ tịch xã tôi hay chủ tịch ủy ban huyện ký giấy tờ cho tôi. Cảm ơn luật sư!

      Luật sư tư vấn:

      Theo quy định tại Điều 45 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015 thì bạn được hưởng chế độ tai nạn lao động nếu đáp ứng đủ các điều kiện sau:

      Thứ nhất, bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

      – Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;

      – Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;

      – Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

      Thứ hai, suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn

      Thứ ba, bị tai nạn không phải do các nguyên nhân sau:

      – Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động;

      – Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;

      – Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.

      Theo đó nếu bạn bị tai nạn trên đường đến cơ quan và bị suy giảm 5% khả năng lao động thì bạn đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động. Trường hợp bạn là công chức cấp xã thì Chủ tịch UBND xã có trách nhiệm ký hồ sơ để bạn hưởng chế độ.

      4. Người lao động bị tai nạn lao động được hưởng các chế độ như thế nào?

      Tóm tắt câu hỏi:

      Chào Luật sư! Tôi xin hỏi: tôi bị tai nạn lao động từ tháng 3/2020 trong công ty mất 2 tay giám định 87% sức lao động, lỗi không phải do tôi, đến tháng 5/2020 công ty cắt không trả lương, bắt tôi đóng bảo hiểm y tế trong thời gian đó, đến bây giờ 26/7/2021 vẫn không chi trả bồi thường cho tôi. Tôi muốn biết trách nhiệm công như thế nào, công ty phải bồi thường tối đa là bao nhiêu? Xin cảm ơn!

      Luật sư tư vấn:

      Trong trường hợp bạn bị tai nạn lao động thì công ty phải có các trách nhiệm theo Điều 38 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015 như sau:

      “1. Kịp thời sơ cứu, cấp cứu cho người lao động bị tai nạn lao động và phải tạm ứng chi phí sơ cứu, cấp cứu và điều trị cho người lao động bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp;

      2. Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp như sau:

      a) Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế;

      b) Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;

      c) Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế;

      3. Trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động;

      4. Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động mà không hoàn toàn do lỗi của chính người này gây ra và cho người lao động bị bệnh nghề nghiệp với mức như sau:

      a) Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương nếu bị suy giảm từ 5% đến 10% khả năng lao động; sau đó cứ tăng 1% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;

      b) Ít nhất 30 tháng tiền lương cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;

      5. Trợ cấp cho người lao động bị tai nạn lao động mà do lỗi của chính họ gây ra một khoản tiền ít nhất bằng 40% mức quy định tại khoản 4 Điều này với mức suy giảm khả năng lao động tương ứng;

      6. Giới thiệu để người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định y khoa xác định mức độ suy giảm khả năng lao động, được điều trị, điều dưỡng, phục hồi chức năng lao động theo quy định pháp luật;

      7. Thực hiện bồi thường, trợ cấp đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trong thời hạn 05 ngày, kể từ ngày có kết luận của Hội đồng giám định y khoa về mức suy giảm khả năng lao động hoặc kể từ ngày Đoàn điều tra tai nạn lao động công bố biên bản điều tra tai nạn lao động đối với các vụ tai nạn lao động chết người;

      8. Sắp xếp công việc phù hợp với sức khỏe theo kết luận của Hội đồng giám định y khoa đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau khi điều trị, phục hồi chức năng nếu còn tiếp tục làm việc;

      9. Lập hồ sơ hưởng chế độ về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp từ Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Mục 3 Chương này;”

      Ngoài ra, nếu bạn tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc tại công ty thì bạn sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động theo quy định. Nếu công ty không chi trả bồi thường và thực hiện trách nhiệm đối với người lao động bị tai nạn lao động như trên, thì bạn có thể làm đơn gửi đến Phòng lao động thương binh xã hội hoặc gửi đơn khởi kiện đến Tòa án nhân dân nơi công ty có trụ sở để yêu cầu giải quyết.

      5. Điều kiện hưởng chế độ trợ cấp tai nạn lao động

      Tóm tắt câu hỏi:

      Luật sư cho em hỏi. Hôm xảy ra tai nạn, em làm ca đêm, lúc về là 10 giờ hơn, đó là đoạn đường từ công ty về nhà là em bị tai nạn. Người ta đụng em và bỏ chạy luôn. Lúc đó gặp được người quen đưa em ra y tế của phườnng, rồi người nhà em đưa em đi bệnh viện và chẩn đoán là bị gãy ngón chân thứ 4 bên trái, phải bó bột 1 tháng nay. Và không có công an can thiệp như vậy em muốn hưởng chế độ tai nạn lao động thì cần những giấy tờ gì?

      Luật sư tư vấn:

      Đối với trường hợp của bạn, căn cứ Điều 45 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015, nếu bạn bị tai nạn trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý đồng thời bạn bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì bạn sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động.

      Điều 57 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động như sau:

      “Điều 57. Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động

      1. Sổ bảo hiểm xã hội.

      2. Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động đối với trường hợp nội trú.

      3. Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.

      4. Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội.”

      Điều 59 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định Giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:

      “1. Người sử dụng lao động nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Điều 57 và Điều 58 của Luật này.

      2. Trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do”.

      6. Thủ tục giải quyết chế độ tai nạn lao động cho người lao động

      Tóm tắt câu hỏi:

      Em bị tai nạn máy trong giờ làm việc, cụt 2 ngón tay: ngón út và áp út thì được hưởng chế độ gì của bảo hiểm. Em không được nằm viện và có được hưởng chế độ mất sức không?

      Luật sư tư vấn:

      Theo quy định Điều 45 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015, điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động là người lao động tham gia bảo hiểm xã hội được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

      – Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

      + Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;

      + Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;

      + Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

      – Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này;

      – Người lao động không được hưởng chế độ do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả nếu thuộc một trong các nguyên nhân quy định tại khoản 1 Điều 40 của Luật an toàn vệ sinh lao động 2015.

      Do đó, nếu bạn đáp ứng điều kiện theo quy định trên thì bạn sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động.

      Tuy nhiên, cần phải căn cứ mức độ suy giảm khả năng lao động của bạn để xác định mức hưởng của bạn. Theo quy định tại Thông tư liên tịch 28/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH, cụ thể tại Mục 8 Bảng 1 về Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương hệ Cơ – Xương – Khớp thì khi cụt mất hai ngón: ngón út và ngón áp út thì tỷ lệ thương tật khoảng 18%. Tuy nhiên còn phải xem xét khi mất hai ngón tay kèm theo tổn thương xương bàn tương ứng được cộng thẳng 2 – 4 % vào tỷ lệ mất ngón. Do bạn cung cấp không đầy đủ thông tin nên không thể xác định chính xác tỷ lệ thương tật, do đó, bạn nên yêu cầu công ty chuẩn bị hồ sơ đưa bạn đi giám định mức suy giảm khả năng lao động.

      * Thứ nhất: Trách nhiệm của người sử dụng lao động khi người lao động bị tai nạn lao động:

      Điều 38 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động như sau: 

      – Kịp thời sơ cứu, cấp cứu cho người lao động bị tai nạn lao động và phải tạm ứng chi phí sơ cứu, cấp cứu và điều trị cho người lao động bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp;

      – Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp như sau:

      + Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế;

      + Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;

      + Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế;

      che-do-tai-nan-lao-dong-nam-2017

      Luật sư tư vấn chế độ tai nạn lao động 2017:1900.6568

      – Trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động;

      – Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động mà không hoàn toàn do lỗi của chính người này gây ra và cho người lao động bị bệnh nghề nghiệp với mức như sau:

      + Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương nếu bị suy giảm từ 5% đến 10% khả năng lao động; sau đó cứ tăng 1% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;

      + Ít nhất 30 tháng tiền lương cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;

      – Trợ cấp cho người lao động bị tai nạn lao động mà do lỗi của chính họ gây ra một khoản tiền ít nhất bằng 40% mức quy định tại khoản 4 Điều này với mức suy giảm khả năng lao động tương ứng;

      – Giới thiệu để người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định y khoa xác định mức độ suy giảm khả năng lao động, được điều trị, điều dưỡng, phục hồi chức năng lao động theo quy định pháp luật;

      – Thực hiện bồi thường, trợ cấp đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trong thời hạn 05 ngày, kể từ ngày có kết luận của Hội đồng giám định y khoa về mức suy giảm khả năng lao động hoặc kể từ ngày Đoàn điều tra tai nạn lao động công bố biên bản điều tra tai nạn lao động đối với các vụ tai nạn lao động chết người;

      – Sắp xếp công việc phù hợp với sức khỏe theo kết luận của Hội đồng giám định y khoa đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau khi điều trị, phục hồi chức năng nếu còn tiếp tục làm việc;

      – Lập hồ sơ hưởng chế độ về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp từ Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Mục 3 Chương 3 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015;

      – Tiền lương để làm cơ sở thực hiện các chế độ bồi thường, trợ cấp, tiền lương trả cho người lao động nghỉ việc do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được quy định tại các khoản 3, 4 và 5 Điều 38 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015 là tiền lương bao gồm mức lương, phụ cấp lương và các khoản bổ sung khác thực hiện theo quy định của pháp luật về lao động.

      * Thứ hai: Về trách nhiệm của cơ quan bảo hiểm xã hội:

      Bạn là người lao động nếu thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội theo quy định tại Điều 2 Luật bảo hiểm xã hội 2014, khi bị tai nạn lao động bạn sẽ được cơ quan bảo hiểm chi trả chế độ theo quy định của pháp luật. Tùy vào mức suy giảm khả năng lao động của bạn để xác định bạn được hưởng trợ cấp một lần hay trợ cấp hàng tháng. Nếu bạn bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% thì bạn sẽ được hưởng trợ cấp một lần, nếu bạn bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên thì bạn sẽ được hưởng trợ cấp hàng tháng.

        Theo dõi chúng tôi trên Duong Gia Facebook Duong Gia Tiktok Duong Gia Youtube Duong Gia Google
        5 / 5 ( 1 bình chọn )
        Gọi luật sư ngay
        Tư vấn luật qua Email
        Báo giá trọn gói vụ việc
        Đặt lịch hẹn luật sư
        Đặt câu hỏi tại đây

        Tags:

        Bảo hiểm xã hội

        Bồi thường tai nạn lao động

        Chế độ tai nạn lao động

        Đồng bảo hiểm

        Đóng bảo hiểm xã hội

        Không đóng bảo hiểm xã hội

        Tai nạn lao động


        CÙNG CHỦ ĐỀ
        ảnh chủ đề

        Mẫu công văn chốt sổ bảo hiểm xã hội mới nhất năm 2023

        Bảo hiểm xã hội đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo một phần thu nhập thay thế cho người lao động khi họ gặp các tình huống mất hoặc giảm thu nhập. Dưới đây là bài viết về: Mẫu công văn chốt sổ bảo hiểm xã hội mới nhất năm 2023.

        ảnh chủ đề

        Biên bản làm việc về việc đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ

        Khi người lao động làm việc cho các công ty doanh nghiệp (trong nhà nước hoặc ngoài Nhà nước), thì các cơ quan, doanh nghiệp này có trách nhiệm đóng bảo hiểm xã hội cho họ. Dưới đây là bài phân tích về biên bản làm việc về việc đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ.

        ảnh chủ đề

        Hợp đồng thời vụ có phải đóng bảo hiểm xã hội không?

        Tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc khi trong một quan hệ lao động là việc bảo đảm những quyền lợi và chế độ cho người lao động. Tuy nhiên, người lao động hiện nay vẫn còn nhiều băn khoăn về thời gian làm việc ít không biết có thể được tham gia bảo hiểm xã hội hay không? Hợp đồng thời vụ có phải đóng bảo hiểm xã hội không?

        ảnh chủ đề

        Tiền chuyên cần là gì? Thưởng chuyên cần có phải đóng BHXH?

        Khi đi làm, người lao động hầu hết sẽ được hưởng một khoản tiền gọi là tiền chuyên cần. Vậy tiền chuyên cần là gì? Thưởng chuyên cần có phải đóng BHXH? Mời bạn đọc tham khảo bài viết dưới đây: 

        ảnh chủ đề

        Đóng bảo hiểm xã hội 1,2,3,4,5 năm được lĩnh bao nhiêu tiền?

        Hiện nay, nhiều người dân thắc mắc việc tính tiền bảo hiểm xã hội như thế nào? Bài viết dưới đây hướng dẫn tính rút đóng bảo hiểm xã hội 1,2,3,4,5 năm:

        ảnh chủ đề

        Người chưa đủ 18 tuổi có được đóng bảo hiểm xã hội không?

        Đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc là nghĩa vụ mà người sử dụng lao động phải đóng cho người lao động khi tham gia làm việc tại doanh nghiệp của mình. Thông thường, những người lao động tham gia ký kết hợp đồng lao động là những người lao động từ đủ 18 tuổi trở lên. Vậy trong trường hợp người lao động chưa đủ 18 tuổi có được đóng bảo hiểm xã hội không?

        ảnh chủ đề

        Đóng BHXH gián đoạn có được nhận trợ cấp thất nghiệp?

        Trợ cấp thất nghiệp là khoản tiền hỗ trợ người lao động khi người lao động nghỉ việc và chưa có việc làm. Việc được hưởng trợ cấp thất nghiệp sẽ phụ thuộc vào thời gian tham gia bảo hiểm thất nghiệp của người lao động. Do đó mà nhiều người lao động băn khoăn về việc đóng bảo hiểm xã hội gián đoạn có được nhận trợ cấp thất nghiệp hay không?

        ảnh chủ đề

        Thủ tục chuyển đóng BHXH từ công ty cũ sang công ty mới

        Trong quá trình lao động, một số người lao động được luân chuyển công tác hoặc nghỉ việc để chuyển sang công ty mới. Vậy thủ tục chuyển đóng BHXH từ công ty cũ sang công ty mới hiện nay được quy định như thế nào?

        ảnh chủ đề

        Chế độ thai sản cho chồng khi vợ không tham gia BHXH là gì?

        Khi nhắc đến chế độ thai sản thì thông thường sẽ nghĩ đến chế độ mà người lao động nữ được hưởng. Tuy nhiên, pháp luật hiện hành đã quy định về chế độ thai sản đối với người lao động là nam giới, người chồng có vợ mang thai, sinh con và nuôi con. Vậy chế độ thai sản cho chồng khi vợ không tham gia BHXH là gì?

        ảnh chủ đề

        Thủ tục khiếu nại, khởi kiện công ty không đóng bảo hiểm xã hội

        Thực tế diễn ra hiện nay vì lợi ích riêng của mình mà một số doanh nghiệp, công ty đã cố tình vi phạm quy định pháp luật và không thực hiện việc đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động gây ảnh hưởng đến lớn đến quyền lợi của người lao động. Vậy các thủ tục khiếu nại, khởi kiện công ty không đóng bảo hiểm xã hội như thế nào?

        Xem thêm

        Tìm kiếm

        Duong Gia Logo

        Hỗ trợ 24/7: 1900.6568

        Đặt câu hỏi trực tuyến

        Đặt lịch hẹn luật sư

        Văn phòng Hà Nội:

        Địa chỉ trụ sở chính:  Số 89 Tô Vĩnh Diện, phường Khương Trung, quận Thanh Xuân, thành phố Hà Nội, Việt Nam

        Điện thoại: 1900.6568

        Email: [email protected]

        Văn phòng Miền Trung:

        Địa chỉ:  141 Diệp Minh Châu, phường Hoà Xuân, quận Cẩm Lệ, thành phố Đà Nẵng, Việt Nam

        Điện thoại: 1900.6568

        Email: [email protected]

        Văn phòng Miền Nam:

        Địa chỉ:  227 Nguyễn Thái Bình, phường 4, quận Tân Bình, thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam

        Điện thoại: 1900.6568

        Email: [email protected]

        Bản quyền thuộc về Luật Dương Gia | Nghiêm cấm tái bản khi chưa được sự đồng ý bằng văn bản!
        Chat zalo Liên hệ theo Zalo Chat Messenger Đặt câu hỏi
        Mở Đóng
        Gọi luật sưGọi luật sưYêu cầu gọi lạiYêu cầu dịch vụ
        • Gọi ngay
        • Chỉ đường

          • HÀ NỘI
          • ĐÀ NẴNG
          • TP.HCM
        • Đặt câu hỏi
        • Trang chủ
        id|32475| parent_id|0|term_id|17528