Sau khi sinh bao lâu thì được thanh toán tiền bảo hiểm thai sản?

Chế độ thai sản là một trong những chế độ được hưởng của người lao động khi tham gia đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc. Vấn đề quan trọng mà người lao động quan tâm đó là sau bao lâu thì nhận được tiền bảo hiểm thai sản. Mời bạn đọc tham khảo bài viết dưới đây:

Tư vấn luật trực tuyến miễn phí qua tổng đài điện thoại: 1900.6568

1. Đối tượng hưởng chế độ thai sản:

Khi tham gia đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc có chế độ thai sản. Đối tượng tham gia đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc sẽ được hưởng chế độ thai sản. Cụ thể bao gồm những đối tượng sau:

– Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động.

– Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng

– Cán bộ, công chức, viên chức

– Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu

– Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân

– Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương.

2. Điều kiện hưởng chế độ thai sản: 

Căn cứ tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ thai sản bao gồm:

– Lao động nữ mang thai

– Lao động nữ sinh con

– Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ

– Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi

– Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản

– Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con

Điều kiện về mặt thời gian đóng bảo hiểm xã hội:

– Đối với lao động nữ sinh con, lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ, người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi: phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

– Trường hợp người lao động nữ sinh con đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

– Người lao động đủ điều kiện quy định thời gian đóng như trên mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật bảo hiểm xã hội năm 2014.

2. Các chế độ được hưởng thai sản khi sinh con: 

2.1. Thời gian được hưởng chế độ thai sản: 

* Thời gian hưởng chế độ khi khám thai: 

– Thời gian được nghỉ khi đi khám thai là: lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai 05 lần, mỗi lần 01 ngày

– Nếu trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường: lao động nữ được nghỉ 02 ngày cho mỗi lần khám thai

– Lưu ý: thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần

* Thời gian hưởng chế độ khi sinh con:

– Khi sinh con, lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản trong vòng 06 tháng

– Nếu lao động nữ sinh con đôi trở lên thì tính từ con thứ hai trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng

– Thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản trước khi sinh tối đa không quá 02 tháng

– Trường hợp sau khi sinh con, con bị mất thì thời gian nghỉ tính như sau:

+ Nếu con dưới 02 tháng tuổi chết: mẹ được nghỉ việc 04 tháng tính từ ngày sinh con

+ Nếu con từ 02 tháng tuổi trở lên bị chết: mẹ được nghỉ việc 02 tháng tính từ ngày con chết, nhưng thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản không vượt quá thời gian quy định tại khoản 1 Điều 34 Luật bảo hiểm xã hội 2014

– Lưu ý: thời gian nghỉ trên không tính vào thời gian nghỉ việc riêng theo quy định của pháp luật về lao động

2.2. Mức hưởng chế độ thai sản: 

* Tiền trợ cấp một lần khi sinh con:

Điều 38 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định tiền trợ cấp một lần khi sinh con như sau:

Mức hưởng = 2 lần mức lương cơ sở

Hiện nay mức lương cơ sở là 1,49 triệu đồng. Như vậy, mức trợ cấp một lần cho mỗi con là: 1.490.000 đồng x 2 = 2.980.000 đồng

Lưu ý: Trường hợp sinh con nhưng chỉ có cha tham gia bảo hiểm xã hội thì cha được trợ cấp một lần bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng sinh con cho mỗi con

* Mức tiền hưởng trong thời gian nghỉ sinh:

Mức hưởng chế độ thai sản khi sinh con được quy định tại Điều 39 Luật bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

Mức hưởng = (Mbq6t x 100% x số tháng nghỉ việc sinh con)

Trong đó: Mbq6t là mức bình quân tiền lương đóng bảo hiểm 6 tháng liền kề trước khi nghỉ việc

2.3. Chế độ dưỡng sức sau sinh: 

Theo quy định tại Điều 41 Luật BHXH năm 2014, lao động nữ ngay sau thời gian hưởng chế độ thai sản, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ từ 05 ngày đến 10 ngày

Số ngày nghỉ cụ thể sẽ do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định với thời gian tối đa như sau:

– Tối đa 10 ngày đối với lao động nữ sinh một lần từ hai con trở lên

– Tối đa 07 ngày đối với lao động nữ sinh con phải phẫu thuật

– Tối đa 05 ngày đối với các trường hợp khác

Mức hưởng dưỡng sức = 30% x Mức lương cơ sở

3. Sau khi sinh bao lâu thì được thanh toán tiền bảo hiểm thai sản?

Thời gian giải quyết chế độ thai sản được quy định tại Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:

– Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ hưởng chế độ thai sản cho người sử dụng lao động

– Sau đó trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động sẽ phải có trách nhiệm lập hồ sơ nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội

– Trường hợp người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con thì nộp hồ sơ và xuất trình sổ bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội

– Cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết hồ sơ như sau:

+ Trường hợp người sử dụng lao động nộp hồ sơ, khi nhận được hồ sơ thì trong thời hạn 10 ngày cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động

+ Trường hợp người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con nộp hồ sơ thì trong thời hạn 05 ngày làm việc cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động kể từ ngày nhận đủ hồ sơ

– Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do

Như vậy, thời gian tối đa để người lao động nhận tiền chế độ thai sản khi nộp hồ sơ đầy đủ cho công ty là khoảng 20 ngày. Nếu như quá thời gian trên mà người lao động không nhận được tiền hỗ trợ thai sản thì có thể liên hệ với bộ phận phụ trách bảo hiểm ở tại công ty để hỏi. Nếu như công ty không hỗ trợ giải quyết thì liên hệ lên trực tiếp cơ quan bảo hiểm xã hội nơi công ty đang tham gia đóng bảo hiểm xã hội để tiến hành yêu cầu hỏi về vấn đề tiền thai sản đã chi trả hay chưa. Trong trường hợp bảo hiểm đã chi trả rồi mà công ty không thanh toán với người lao động, thì người lao động sẽ khiếu nại lên trực tiếp đến Công đoàn hoặc giám đốc công ty nơi bạn đang làm việc theo quy định tại Khoản 1 Điều 118 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, yêu cầu công ty phải thực hiện giải quyết chế độ thai sản cho mình.

Lưu ý: Người lao động có thể nhận trợ cấp thai sản theo các hình thức sau đây:

– Nhận thông qua đơn vị sử dụng lao động

– Nhận trợ cấp trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội

– Nhận qua tài khoản ngân hàng của người lao động

4. Hồ sơ hưởng chế độ thai sản khi sinh con:

Hồ sơ hưởng chế độ thai sản được quy định tại Điều 101 Bộ luật lao động năm 2014 bao gồm những giấy tờ sau:

– Bản sao giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh của con

– Giấy tờ tùy thân: chứng minh thư nhân dân, sổ hộ khẩu của mẹ để đối chiếu

– Nếu trong trường hợp con chết thì ngoài chuẩn bị những giấy tờ như trên thì kèm theo Bản sao giấy chứng tử hoặc trích lục khai tử hoặc bản sao Giấy báo tử của con; trường hợp con chết ngay sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh thì thay bằng trích sao hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc giấy ra viện của người mẹ hoặc của lao động nữ mang thai hộ thể hiện con chết