Biên bản hội đồng giám định y khoa là gì? Mục đích của biên bản hội đồng giám định y khoa? Mẫu của biên bản hội đồng giám định y khoa 2021? Hướng dẫn viết biên bản hội đồng giám định y khoa? Giám định y khoa là gì? Nội dung của giám định y khoa theo quy định của pháp luật?
Có thể nói, việc giám định y khoa hiện nay nhằm đảm bảo quyền lợi cho người có tham gia kháng chiến và con của họ khi có bệnh tật, nhằm đảm bảo các chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật. Tuy nhiên hoạt động giám định y khoa phải được công khai và lập thành biên bản có sự xác nhận của Hội đồng giám định pháp y. Vậy Biên bản hội đồng giám định y khoa là gì? Pháp luật quy định như thế nào về giám định y khoa?
1. Biên bản hội đồng giám định y khoa là gì?
Biên bản giám định y khoa là mẫu biên bản Hội đồng giám định y khoa lập ra khi cần tiến hành giám định y khoa cho người được giới thiệu giám định y khoa.
2. Mục đích của biên bản hội đồng giám định y khoa
Biên bản giám định y khoa là văn bản tiền sử bệnh, tật, dị dạng, dị tật, thương tích, bệnh nghề nghiệp, thời gian bị thương hoặc bị tai nạn lao động, điều trị, kết quả khám giám định lần trước nếu cần. Các kết quả khám giám định hiện tại về lâm sàng, cận lâm sàng có giá trị để Hội đồng giám định y khoa kết luận.
3. Mẫu của biên bản hội đồng giám định y khoa
CƠ QUAN CHỦ QUẢN
HỘI ĐỒNG GIÁM ĐỊNH Y KHOA
——-
Số: ……../GĐYK-(1)………
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
……., ngày……tháng……năm………
BIÊN BẢN GIÁM ĐỊNH Y KHOA
Khám giám định: ….. (2)
Hội đồng Giám định y khoa ……..(3) ……
Đã họp ngày: …….tháng …. Năm ……. để khám giám định đối với
Ông/Bà: …….. Sinh ngày……tháng…..năm ……..
Chỗ ở hiện tại: ……
Giấy CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu số:…(4)……. Ngày…../…./……. Nơi cấp: ……
Số sổ BHXH (nếu có): ……
Khám giám định theo đề nghị/giới thiệu của
Giấy giới thiệu/ văn bản đề nghị số:……… ngày……tháng…..năm ………..(nếu có)
Đối tượng khám giám định:……. (5)
Đang hưởng chế độ… (Thương tích, bệnh tật, bệnh nghề nghiệp…) tỷ lệ …..% (6)
KẾT QUẢ KHÁM HIỆN TẠI
(Ghi rõ tiền sử bệnh, tật, dị dạng, dị tật, thương tích, bệnh nghề nghiệp, thời gian bị thương hoặc bị TNLĐ, điều trị, kết quả khám giám định lần trước nếu cần. Các kết quả khám giám định hiện tại về lâm sàng, cận lâm sàng có giá trị để Hội đồng GĐYK kết luận)
KẾT LUẬN
Căn cứ Thông tư số..(7)..ngày… tháng…năm…và Thông tư liên tịch số 28/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH ngày 27/9/2013 của Bộ Y tế và Bộ LĐTBXH, Hội đồng Giám định Y khoa kết luận:
Ông (bà): ……
Được xác định: …. (8) ……
Tỷ lệ tổn thương cơ thể là : …… %; (ghi bằng chữ ……. %)
Tổng hợp với tỷ lệ % TTCT đã có thì tỷ lệ % TTCT là: …(9)…. % (ghi bằng chữ ….(9)….%)
Đề nghị: …
CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG (10)
(ký, ghi rõ họ và tên và đóng dấu của HĐ)
4. Hướng dẫn viết biên bản hội đồng giám định y khoa
(1), (5). Ghi rõ đối tượng khám giám định, ví dụ: Thương binh (TB), Bệnh binh (BB), Chất độc hóa học (CĐHH), Bệnh nghề nghiệp (BNN), Giám định tổng hợp (TH), Tai nạn lao động (TNLĐ), Nghỉ hưu trước tuổi và tuất, Người khuyết tật (NKT), Khám tuyển nghĩa vụ quân sự (NVQS) …
(2) Ghi rõ: Khám giám định Lần đầu/Khám phúc quyết (vượt KNCM, đối tượng không đồng ý, theo đề nghị của Cục Quản lý khám chữa bệnh hoặc Cục Bảo hiểm xã hội)/Khám phúc quyết lần cuối.
(3). Tên Hội đồng Giám định y khoa tổ chức cuộc họp.
(4). Trường hợp chưa có CMNN/Thẻ căn cước/ Hộ chiếu thì ghi giấy tờ tùy thân hợp lệ khác (Giấy khai sinh, giấy xác nhận của công an cấp xã nơi ĐTGĐ cư trú kèm theo ảnh của ĐTGĐ có đóng dấu giáp lai trên ảnh).
(6). Ghi rõ đang hưởng chế độ gì (theo Quyết định mà đối tượng đang được hưởng chế độ trợ cấp).
(7). Ghi tên văn bản, thông tư làm căn cứ khám giám định phù hợp với đối tượng giám định.
(8). Ghi rõ kết luận theo yêu cầu giám định của tổ chức, cá nhân.
(9). Chỉ ghi trong trường hợp khám giám định tổng hợp.
(10). Trường hợp Phó Chủ tịch hội đồng được Chủ tịch hội đồng ủy quyền chủ trì phiên họp kết luận của Hội đồng thì ký thay Chủ tịch Hội đồng tại ô (10): “KT. CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG – PHÓ CHỦ TỊCH”.
5. Giám định y khoa là gì?
Giám định y khoa là việc giám định bệnh tật, dị dạng, dị tật liên quan đến người tham gia kháng chiến và con đẻ của họ. Ngoài ra, việc giám định y khoa còn được sử dụng cho các công ty, để đưa ra quyết định chính xác về việc nghỉ hưu sớm, mất sức lao động, tai nạn lao động … Người lao động thì có thể dựa vào kết quả giám định y khoa để được hưởng các quyền lợi xứng đáng theo quy định của pháp luật.
Trách nhiệm của Hội đồng Giám định y khoa bao gồm:
1. Cập nhật dữ liệu cấp các hồ sơ, giấy tờ, biên bản giám định y khoa vào cơ sở dữ liệu khám chữa bệnh quốc gia để liên thông với hệ thống dữ liệu của cơ quan bảo hiểm xã hội. Tạo lập chứng từ điện tử về khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định tại Nghị định số 166/2016/NĐ-CP ngày 24 tháng 12 năm 2016 của Chính phủ quy định về giao dịch điện tử trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp và lộ trình do Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn đồng thời chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác của chứng từ.
2. Cung cấp cho người được giám định sau khi hoàn thành việc giám định các giấy tờ sau đây:
+ Biên bản giám định;
+ Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định;
+ Bảng kê các nội dung giám định. Trường hợp nội dung giám định do cơ sở y tế khác thực hiện thì phải ghi rõ tên cơ sở y tế thực hiện nội dung giám định đó tại cột ghi chú.
Thành phần tham dự phiên họp kết luận của Hội đồng giám định bao gồm:
1. Thành viên Hội đồng: Số lượng thành viên Hội đồng GĐYK tham dự họp kết luận phải bảo đảm có ít nhất 3/5 trong số thành viên chính thức của Hội đồng được cấp có thẩm quyền quyết định.
2. Đối tượng giám định: Đối tượng giám định phải có mặt trong phiên họp của Hội đồng để Hội đồng kiểm tra tình trạng thương tật, bệnh, tật. Nếu đối tượng giám định không có mặt thì Hội đồng không kết luận đối với trường hợp đó, trừ các trường hợp sau đây:
+ Đối tượng giám định đang trong tình trạng thương tật, bệnh, tật nặng không thể đến Hội đồng GĐYK để khám giám định và đã được Cơ quan thường trực Hội đồng tổ chức khám giám định tại chỗ theo Giấy đề nghị của tổ chức có liên quan, thân nhân hoặc người giám hộ, được Chủ tịch hoặc Phó Chủ tịch Hội đồng GĐYK phê duyệt. Quá trình khám giám định tại chỗ đối với đối tượng này phải được ghi hình và âm thanh, để trình chiếu trong các phiên họp hội chẩn chuyên môn và phiên họp kết luận của Hội đồng. Thân nhân hoặc người giám hộ của đối tượng theo quy định của pháp luật có thể tham dự phiên họp kết luận của Hội đồng trong trường hợp này;
+Đối tượng giám định đã có mặt tại phiên họp Hội đồng trước đó, được Hội đồng GĐYK chỉ định bổ sung khám lâm sàng và/hoặc cận lâm sàng, nay đã có kết quả khám bổ sung.
3. Bác sĩ thụ lý hồ sơ: Bác sĩ đã thụ lý hồ sơ của đối tượng giám định có trách nhiệm tham dự để báo cáo với Hội đồng giám định y khoa về hồ sơ giám định, trừ trường hợp vắng mặt có lý do. Trong trường hợp này, Thủ trưởng cơ quan thường trực Hội đồng cử người báo cáo thay.
6. Nội dung của giám định y khoa theo quy định pháp luật
Nội dung khám giám định tai nạn lao động:
+ Nội dung khám giám định tai nạn lao động lần đầu theo tổn thương ghi nhận tại Giấy chứng nhận thương tích;
+ Nội dung khám giám định tai nạn lao động tái phát: Khám giám định lại toàn bộ các tổn thương ghi nhận tại Giấy chứng nhận thương tích và:
– Tổn thương tái phát được ghi nhận tại Tóm tắt hồ sơ bệnh án phù hợp với Giấy chứng nhận thương tích;
– Tổn thương không có khả năng điều trị ổn định ghi nhận tại bản Tóm tắt hồ sơ bệnh án đối với đối tượng
– Tổn thương do tai nạn lao động tiếp tục tiến triển được ghi nhận tại Biên bản giám định y khoa với từng trường hợp.
Nội dung khám giám định bệnh nghề nghiệp:
+ Nội dung khám giám định bệnh nghề nghiệp lần đầu theo Hồ sơ bệnh nghề nghiệp và tổn thương do bệnh nghề nghiệp còn trong thời gian bảo đảm theo quy định của pháp luật;
+ Nội dung khám giám định bệnh nghề nghiệp tái phát: Khám giám định lại toàn bộ các tổn thương ghi nhận tại Hồ sơ bệnh nghề nghiệp và:
– Tổn thương tái phát được ghi nhận tại Tóm tắt hồ sơ bệnh án phù hợp với Hồ sơ bệnh nghề nghiệp và Biên bản giám định bệnh nghề nghiệp lần liền kề trước đó;
– Tổn thương không có khả năng điều trị ổn định ghi nhận tại bản Tóm tắt hồ sơ bệnh án đối với đối tượng.
– Tổn thương do tai nạn lao động tiếp tục tiến triển được ghi nhận tại Biên bản giám định y khoa theo quy định tại khoản 2 Điều 12 Thông tư này;
+Nội dung khám giám định tổng hợp nhiều bệnh nghề nghiệp theo điểm a và điểm b Khoản này phù hợp với từng trường hợp.
Nội dung khám giám định để hưởng chế độ hưu trí, chế độ tuất và nghỉ do không đủ sức khỏe để nuôi con sau khi sinh hoặc nghỉ dưỡng thai, nhận con nhờ mang thai hộ, khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội một lần
+ Trường hợp đã có Biên bản khám giám định tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc thương binh thì không thực hiện khám giám định lại các bệnh, thương tật đã ghi nhận trong Biên bản đó.
+ Trường hợp đã có Biên bản khám giám định y khoa đối với các tổn thương và tỷ lệ tổn thương cơ thể do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thương binh và không trùng với tổn thương do bệnh mới mắc thì tỷ lệ tổn thương cơ thể do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thương binh đã được xác định sẽ được cộng với tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh tật được đề nghị khám giám định.
+ Trường hợp khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội một lần: Biên bản khám giám định y khoa phải thể hiện rõ các nội dung theo quy định của Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT của Bộ Y tế về việc quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế.
