Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi ở đâu?

1. Chế độ cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi: 

Thẻ bảo hiểm y tế là một loại hình bảo hiểm được nhà nước cấp cho mỗi một cá nhân trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng tại Việt Nam.

Hiện nay, theo quy định của Luật bảo hiểm y tế và Nghị định hướng dẫn, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế có những nhóm sau:

– Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng.

– Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng.

– Nhóm do ngân sách nhà nước đóng.

– Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

– Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

– Nhóm do người sử dụng lao động đóng.

Theo quy định tại Khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế trong đó có trẻ em dưới 6 tuổi thuộc nhóm đối tượng do ngân sách nhà nước đóng. Do đó, đối với đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi sẽ không phải đóng những khoản phí tham gia bảo hiểm y tế và sẽ được làm thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.

2. Làm thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi ở đâu?

Căn cứ theo quy định tại Điều 8 Thông tư số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT, khi cá nhân có yêu cầu đăng ký khai sinh, cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi nộp 01 bộ hồ sơ tại Ủy ban nhân dân cấp xã.

Lưu ý: đối với trường hợp cá nhân có yêu cầu đăng ký khai sinh, cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho trẻ không có điều kiện trực tiếp đến Ủy ban nhân dân cấp xã để nộp hồ sơ thì có thể ủy quyền cho người khác làm thay.

3. Hồ sơ đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi: 

Căn cứ theo quy định tại Điều 7 Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT, hồ sơ cấp bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi bao gồm:

– Tờ khai đăng ký khai sinh theo mẫu quy định.

– Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định.

– Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp.

– Giấy chứng sinh được thay bằng văn bản xác nhận của người làm chứng đối với trường hợp trẻ em sinh ra ngoài cơ sở y tế.

Trường hợp nào không có người làm chứng thì người đi khai sinh phải làm giấy cam đoan về việc sinh là có thực.

Trường hợp trẻ em bị bỏ rơi thì nộp biên bản về việc trẻ em bị bỏ rơi thay cho giấy chứng sinh.

Trường hợp nếu như trẻ em sinh ra do mang thai hộ thì đăng kí khai sinh sẽ phải có văn bản chứng minh việc mang thai hộ theo quy định của pháp luật.

4. Thủ tục đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi: 

Bước 1: Nộp hồ sơ:

Theo quy định, cá nhân có yêu cầu đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi sẽ nộp 01 bộ hồ sơ tại Ủy ban nhân dân cấp xã, phường.

Bước 2: Tiếp nhận hồ sơ:

Sau khi tiếp nhận hồ sơ của cá nhân, công chức tư pháp – hộ tịch của Ủy ban nhân dân cấp xã khi tiếp nhận hồ sơ có trách nhiệm như sau:

– Kiểm tra hồ sơ.

– Cán bộ thực hiện hướng dẫn người dân lựa chọn, đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu căn cứ trên cơ sở danh sách cơ sở khám chữa bệnh ban đầu do cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp được niêm yết tại Ủy ban nhân dân cấp xã.

– Công chức tư pháp – hộ tịch cấp cho người dân các mẫu giấy tờ trong trường hợp người dân chưa có Tờ khai đăng ký khai sinh, Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu, Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế.

– Trường hợp hồ sơ đầy đủ và hợp lệ, công chức tư pháp – hộ tịch có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ và tạm thu lệ phí để đăng ký thường trú cho trẻ em. Sau đó viết giấy nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả.

Bước 3: Thực hiện đăng ký khai sinh, lập và chuyển hồ sơ để cấp thẻ Bảo hiểm y tế tại Ủy ban nhân dân cấp xã:

– Công chức tư pháp – hộ tịch của UBND cấp xã thực hiện đăng ký khai sinh ngay trong ngày ngay sau khi tiếp nhận hồ sơ.

– Công việc của công chức tư pháp – hộ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã sẽ có trách nhiệm sau khi thực hiện đăng ký khai sinh xong, cụ thể là:

Lập hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm:

+ Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế.

+ Danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi của Ủy ban nhân dân cấp xã.

Sau đó sẽ chuyển hồ sơ đến Ủy ban nhân dân cấp huyện để thực hiện việc cấp thể bảo hiểm y tế.

Bước 4: Giải quyết yêu cầu việc cấp thẻ bảo hiểm y tế:

– Bảo hiểm xã hội cấp huyện có trách nhiệm cung cấp danh sách cơ sở khám chữa bệnh ban đầu để niêm yết công khai tại Ủy ban nhân dân cấp xã.

– Cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện có trách nhiệm kiểm tra hồ sơ khi nhận được từ phía bên Ủy ban nhân dân cấp xã chuyển đến.

+ Hồ sơ đầy đủ và hợp lệ: Cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em và chuyển cho Ủy ban nhân dân cấp xã tại Bộ phận một cửa của bảo hiểm xã hội cấp huyện. Thời gian giải quyết là trong vòng 10 ngày làm việc, tính từ ngày nhận đủ hồ sơ.

+ Đối với trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ và hợp lệ: cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện thông báo cho ủy ban nhân dân cấp xã biết để hoàn thiện hồ sơ và gửi lại cho cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện để cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em.

5. Mẫu tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định: 

(Áp dụng đối với: Người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH; Người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng;

Trẻ em dưới 6 tuổi thực hiện cấp thẻ BHYT liên thông dữ liệu với Bộ Tư pháp)

Họ và tên chủ hộ:………..Số sổ hộ khẩu (Số sổ tạm trú):

Mã số hộ gia đình:………..Điện thoại liên hệ:………..

Địa chỉ theo sổ hộ khẩu (sổ tạm trú): Số nhà, đường phố, tập thể:………..

Thôn (bản, tổ dân phố):………..Xã (phường, thị trấn):…………

Huyện (quận, Tx, Tp thuộc tỉnh):………Tỉnh (Tp thuộc Trung ương):…….

Bảng thông tin thành viên hộ gia đình:

CÁC VĂN BẢN PHÁP LUẬT ĐƯỢC SỬ DỤNG TRONG BÀI VIẾT: 

– Thông tư số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT hướng dẫn thực hiện liên thông các thủ tục hành chính về đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi.

– Quyết định số 505/QĐ-BHXH sửa đổi, bổ sung một số điều quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo quyết định số 595/qđ-bhxh ngày 14/4/2017 của tổng giám đốc bảo hiểm xã hội Việt Nam.