Chế độ thai sản: Điều kiện, cách tính mức hưởng, hồ sơ và thủ tục

Chế độ thai sản năm 2018: Điều kiện, cách tính mức hưởng, hồ sơ và thủ tục. Tư vấn về điều kiện hưởng, cách tính mức hưởng, trình tự thủ tục chế độ thai sản cho lao động nữ.

Chế độ thai sản là quyền lợi mà người lao động nữ mang thai, sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 6 tháng tuổi được hưởng khi tham gia đủ thời gian bảo hiểm xã hội nhất định. Có nhiều người thắc mắc cách tính thời gian đóng bảo hiểm để hưởng thai sản? Có người thắc mắc mức hưởng được tính thế nào? Có người thắc mắc về thủ tục hưởng chế độ thai sản mới nhất? Mọi thắc mắc sẽ được Luật Dương Gia giải đáp khi bạn có nhu cầu hưởng chế độ thai sản qua kênh tổng đài tư vấn 1900.6568.

* CƠ SỞ PHÁP LÝ:

– Luật Bảo hiểm xã hội 2014;

– Thông tư 59/2015/TT- BLĐTBXH;

– Quyết định 636/QĐ-BHXH 2016;

1. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

– Người lao động nữ tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp dưới đây:

+ Lao động nữ đang mang thai;

+ Lao động nữ sinh con;

+ Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

+ Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

+ Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

+ Lao động nam đang đóng BHXH có vợ sinh con.

– Người lao động nữ sinh con, mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ, hoặc người lao động nữ nhận nuôi con dưới 6 tháng phải đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

– Người lao động nữ sinh con đã đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng BHXH từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

– Người lao động đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản.

Xem thêm chi tiết: Điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm thai sản mới nhất

2. Thời gian hưởng chế độ thai sản

2.1 Khám thai (tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần)

–  Khám thai 05 lần, mỗi lần 01 ngày

– Trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ 02 ngày cho mỗi lần khám thai.

2.2 Sẩy thai, nạo thai, hút thai, thai chết lưu, phá thai bệnh lý (tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần)

– 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi;

– 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi;

– 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi;

– 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên.

2.3 Sinh con (tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần)

– Lao động nữ sinh con được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản tổng trước và sau khi sinh con là 06 tháng, trong đó nghỉ tối đa trước khi sinh là không quá 02 tháng. Trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ hai trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng.

Thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản trước khi sinh tối đa không quá 02 tháng. Trường hợp nghỉ quá 02 tháng phải có chỉ định của cán bộ y tế.

– Sau khi sinh, con chết:

+ Con dưới 02 tháng tuổi chết: mẹ được nghỉ việc 04 tháng từ ngày sinh con,

+ Con trên 02 tháng tuổi chết: mẹ được nghỉ 02 tháng.

+ Tổng thời gian nghỉ không quá 06 tháng.

+ Thời gian này không tính vào thời gian nghỉ việc riêng theo quy định của pháp luật về lao động.

* Sau khi sinh, mẹ chết:

– Trường hợp chỉ có Mẹ tham gia BHXH: thì cha/người trực tiếp nuôi dưỡng được hưởng chế độ thai sản đối với thời gian còn lại của người mẹ.

– Trường hợp cả bố và mẹ đều tham gia BHXH: thì cha được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản đối với thời gian còn lại của người mẹ. Nếu không nghỉ việc thì ngoài tiền lương vẫn được hưởng chế độ thai sản.

– Trường hợp chỉ Mẹ tham gia BHXH nhưng không đủ điều kiện: thì cha/người trực tiếp nuôi dưỡng được hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi.

– Cha và mẹ đều tham gia BHXH nhưng mẹ không đủ điều kiện thì cha được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi. Nếu không nghỉ việc thì ngoài tiền lương vẫn được hưởng chế độ thai sản. 

– Chỉ có cha tham gia BHXH mà mẹ chết sau khi sinh con hoặc gặp rủi ro sau khi sinh mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con theo xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì cha được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi.

2.4 Chế độ thai sản của nữ mang thai hộ – người mẹ nhờ mang thai hộ

– Đối với trường hợp lao động nữ mang thai hộ: được hưởng chế độ khi nghỉ khám thai, khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý và chế độ khi sinh con cho đến thời điểm giao đứa trẻ cho người mẹ nhờ mang thai hộ tương tự như đối với người mang thai thông thường nhưng không vượt quá 06 tháng.

– Trong trường hợp kể từ ngày sinh con đến thời điểm giao đứa trẻ mà thời gian hưởng chế độ thai sản chưa đủ 60 ngày thì người mang thai hộ vẫn được hưởng chế độ thai sản cho đến khi đủ 60 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

2.5 Chế độ thai sản của người lao động nhận con nuôi

– Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi. Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia BHXH đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản thì chỉ cha hoặc mẹ được nghỉ việc hưởng chế độ.

– Nếu đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản nhưng không nghỉ việc thì chỉ được hưởng trợ cấp một lần.

2.6 Tránh thai (tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần)

a) 07 ngày đối với lao động nữ đặt vòng tránh thai;

b) 15 ngày đối với người lao động thực hiện biện pháp triệt sản.

Xem thêm chi tiết: Tư vấn về điều kiện hưởng thai sản (ví dụ một trường hợp cụ thể)

3. Mức hưởng chế độ thai sản

3.1 Mức hưởng theo thời gian nghỉ

a) Mức hưởng 01 tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 06 tháng liền kề gần nhất trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp người lao động đóng BHXH chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng BHXH;

Lưu ý: Nếu thời gian đóng BHXH không liên tục thì được cộng dồn.

b) Mức hưởng 01 ngày:

3.2 Trợ cấp 1 lần

– Điều kiện: Sinh con/ nuôi con dưới 06 tháng tuổi (kể cả trường hợp người mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ)

– Mức trợ cấp: mỗi con bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con hoặc tháng người lao động nhận nuôi con nuôi. Hiện tại mức tiền lương cơ sở đang là 1.390.000đ/tháng, vậy 2 tháng tiền lương tính bằng 2.780.000đ.

Xem thêm chi tiết: Cách tính mức hưởng chế độ bảo hiểm thai sản mới nhất

4. Thủ tục, hồ sơ hưởng chế độ thai sản

4.1 Khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý, tránh thai

– Giấy ra viện (Điều trị nội trú) hoặc

– Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính) đối với trường hợp Điều trị ngoại trú.

4.2 Sinh con; sau khi sinh mẹ chết hay con chết

– Giấy khai sinh/ giấy chứng sinh

– Trường hợp con chết: Giấy chứng tử / trích lục khai tử của con / trích sao hồ sơ bệnh án / giấy ra viện của người mẹ trong trường hợp con chết sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh;

– Trường hợp mẹ chết: Giấy chứng tử / trích lục khai tử của mẹ;

Ngoài ra:

– Nghĩ dưỡng thai: giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh (mẫu)

– Sau khi sinh người mẹ không đủ sức khỏe chăm sóc con: giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh (mẫu).

4.3 Nhận nuôi con nuôi

– Giấy chứng nhận nuôi con nuôi.

4.4 Người mang thai hộ sinh con

– Giấy khai sinh / trích lục khai sinh / giấy chứng sinh của con

– Bản thỏa thuận về mang thai hộ vì Mục đích nhân đạo; văn bản xác nhận thời Điểm giao đứa trẻ của bên nhờ mang thai hộ và bên mang thai hộ.

– Trường hợp con chết: Giấy chứng tử / trích lục khai tử của con / trích sao hồ sơ bệnh án / giấy ra viện của lao động nữ mang thai hộ trong trường hợp con chết sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh;

– Trường hợp lao động nữ mang thai hộ sau khi sinh bị chết: Giấy chứng tử / trích lục khai tử;

Ngoài ra,

– Nghĩ dưỡng thai: giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh (mẫu)

– Sau khi sinh người mẹ không đủ sức khỏe chăm sóc con: giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh (mẫu)

4.5 Người mẹ nhờ mang thai hộ

–  Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh hoặc giấy chứng sinh của con trừ trường hợp con chết mà chưa được cấp giấy chứng sinh;

–  Bản Thỏa thuận về mang thai hộ vì Mục đích nhân đạo; văn bản xác nhận thời Điểm giao đứa trẻ của bên nhờ mang thai hộ và bên mang thai hộ.

Ngoài ra,

– Trường hợp con chưa đủ 06 tháng tuổi bị chết: Giấy chứng tử / trích lục khai tử;

–  Trường hợp người mẹ nhờ mang thai hộ chết: Giấy chứng tử / trích lục khai tử;

– Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về tình trạng người mẹ nhờ mang thai hộ không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con (mẫu và thẩm quyền cấp theo quy định của Bộ Y tế).

Xem thêm chi tiết: Thủ tục hưởng chế độ trợ cấp bảo hiểm thai sản mới nhất

Thời gian giải quyết chế độ thai sản

Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động.

Trường hợp người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi thì nộp hồ sơ này và xuất trình sổ BHXH cho cơ quan BHXH.  

Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động nộp cho cơ quan BHXH .

Trách nhiệm giải quyết của cơ quan BHXH:

a) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan BHXH phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;

b) Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi, cơ quan BHXH phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.

Trường hợp cơ quan BHXH không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Dịch vụ tư vấn luật về chế độ thai sản

– Tư vấn luật qua tổng đài về chế độ thai sản;

– Hướng dẫn hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ thai sản;

– Tính chế độ bảo hiểm thai sản;

– Soạn hồ sơ, tài liệu để hưởng chế độ thai sản;

– Hỗ trợ giải quyết hưởng chế độ thai sản.

Xem thêm chi tiết: Dịch vụ tư vấn chế độ thai sản cho lao động nữ trực tuyến miễn phí

Lưu ý: Ý kiến của Luật sư, văn bản pháp luật được trích dẫn trong tư vấn nêu trên có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm tham khảo bài viết. Để được tư vấn, lắng nghe ý kiến tư vấn chính xác nhất và mới nhất từ các Luật sư vui lòng liên hệ với chúng tôi qua Hotline: 1900.6568. Các Luật sư chuyên môn, nhiều năm kinh nghiệm của chúng tôi sẽ tư vấn – hỗ trợ bạn ngay lập tức!

Bạn cũng có thể tham khảo thêm thông tin các dịch vụ tư vấn về bảo hiểm xã hội của chúng tôi: 

– Tư vấn pháp luật bảo hiểm xã hội trực tuyến miễn phí qua điện thoại

– Dịch vụ tư vấn pháp luật trực tuyến qua email trả phí

Trân trọng cám ơn!