Quy định về thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sỹ, người có công

24/10/202124/10/2021

24/10/2021

Thủ tục làm thẻ bảo hiểm y tế cho con liệt sỹ. Thời gian xin cấp thẻ bảo hiểm y tế cho con liệt sỹ là bao lâu? Quy định về thẻ bảo hiểm y tế cho con liệt sỹ, người có công?

Tóm tắt câu hỏi:

Xin chào Luật sư Luật Dương Gia! Tôi có nhu cầu tư vấn vấn đề cụ thể như sau: Bố tôi là con liệt sĩ. Thủ tục để làm bảo hiểm y tế cho con liệt sĩ cần những gì. Bố tôi đã chuyển hộ khẩu từ Bắc Ninh vào Tp.HCM, đã có đơn xác nhận là con liệt sĩ ở ngoài Bắc Ninh gửi vào do xã xác nhận. Xin cảm ơn luật sư.

Luật sư tư vấn:

Theo thông tin bạn cung cấp, bố của bạn là con của liệt sĩ, và đã có đơn xác nhận là con của liệt sỹ.

Theo Điều 14 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng sửa đổi, bổ sung năm 2012 quy định:

“1. Thân nhân liệt sĩ được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền cấp “Giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ” bao gồm:

a) Cha đẻ, mẹ đẻ;

b) Vợ hoặc chồng;

c) Con;

d) Người có công nuôi dưỡng khi liệt sĩ còn nhỏ.

Xem thêm: Số điện thoại tổng đài tư vấn luật bảo hiểm y tế trực tuyến miễn phí

2. Các chế độ ưu đãi đối với thân nhân liệt sĩ bao gồm:

a) Trợ cấp tiền tuất một lần khi báo tử;

b) Trợ cấp tiền tuất hàng tháng theo các mức thân nhân của một liệt sĩ, thân nhân của hai liệt sĩ, thân nhân của ba liệt sĩ trở lên đối với cha đẻ, mẹ đẻ, người có công nuôi dưỡng khi liệt sĩ còn nhỏ, vợ hoặc chồng của liệt sĩ, con liệt sĩ dưới 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng.

Trường hợp cha đẻ, mẹ đẻ, người có công nuôi dưỡng khi liệt sĩ còn nhỏ, vợ hoặc chồng liệt sĩ cô đơn không nơi nương tựa, con liệt sĩ mồ côi cả cha mẹ quy định tại điểm này thì được hưởng thêm trợ cấp tiền tuất nuôi dưỡng hàng tháng;

c) Khi báo tử, liệt sĩ không còn thân nhân quy định tại khoản 1 Điều này thì người thừa kế của liệt sĩ giữ Bằng “Tổ quốc ghi công” được hưởng khoản trợ cấp tiền tuất một lần như đối với thân nhân liệt sĩ;

d) Liệt sĩ không còn thân nhân thuộc diện hưởng trợ cấp tiền tuất hàng tháng thì người được giao thờ cúng liệt sĩ được hưởng trợ cấp mỗi năm một lần;

đ) Thân nhân liệt sĩ được Nhà nước mua bảo hiểm y tế; được ưu tiên giao hoặc thuê đất, mặt nước, mặt nước biển, vay vốn ưu đãi để sản xuất, miễn hoặc giảm thuế theo quy định của pháp luật; được hỗ trợ về nhà ở quy định tại khoản 4 Điều 4 của Pháp lệnh này;

e) Cha đẻ, mẹ đẻ; người có công nuôi dưỡng khi liệt sĩ còn nhỏ; vợ hoặc chồng; con liệt sĩ bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng được điều dưỡng phục hồi sức khỏe hai năm một lần.

Xem thêm: Quyền lợi bảo hiểm y tế khi điều trị nội trú và điều trị ngoại trú

Trường hợp cha đẻ, mẹ đẻ chỉ có một con mà người con đó là liệt sĩ hoặc cha đẻ, mẹ đẻ có hai con là liệt sĩ trở lên được điều dưỡng phục hồi sức khỏe hàng năm;

g) Thân nhân liệt sĩ đang hưởng trợ cấp tiền tuất hàng tháng được cấp phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình cần thiết căn cứ vào hoàn cảnh của từng người, khả năng của Nhà nước; khi chết thì người tổ chức mai táng được nhận mai táng phí, thân nhân được hưởng một khoản trợ cấp;

h) Con liệt sĩ được hưởng chế độ ưu tiên, hỗ trợ quy định tại khoản 5 Điều 4 của Pháp lệnh này”.

Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài:1900.6568

Với trường hợp của bố bạn, thuộc đối tượng thân nhân liệt sỹ theo quy định này, sẽ được hưởng các chế độ nêu trên, trong đó được Nhà nước mua bảo hiểm y tế.

Thứ nhất, bạn cần làm hồ sơ xin được hưởng chế độ ưu đãi đối với thân nhân liệt sỹ. Theo Điều 19 Nghị định 31/2013/NĐ-CPquy định hồ sơ bao gồm:

+ Giấy báo tử.

Xem thêm: Bảo hiểm y tế: Mức đóng, mức hưởng, điều kiện hưởng mới nhất

+ Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ.

+ Quyết định cấp Giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ và trợ cấp tiền tuất của Giám đốc Sở Lao động – Thương binh và Xã hội.

Sau đó, bạn gửi đến lên Sở Lao động – Thương binh và Xã hội nơi Bạn và gia đình sinh sống- tức là Sở Lao động – Thương binh và Xã hội Tp.HCM để xin hưởng chế độ ưu đãi mới của nhà nước.

Thứ hai, thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế đổi với thân nhân liệt sĩ.

Theo đó, bạn sẽ chuẩn bị hồ sơ bao gồm:

1. Bản khai của người thuộc diện mua BHYT (Mẫu BH1 hoặc mẫu BH2).

2. Danh sách tổng hợp đề nghị mua thẻ BHYT của phòng Lao động – Thương binh và xã hội ( Mẫu BHYT-BH1 hoặc Mẫu BHYT- BH2).

Trình tự thực hiện:

Xem thêm: Chế độ trợ cấp cho người thờ cúng liệt sỹ

– Bước 1: Nộp hồ sơ bao gồm các giấy tờ trên đến Phòng Lao động – Thương binh và xã hội;

– Bước 2:

+ Phòng Lao động – Thương binh và xã hội có trách nhiệm kiểm tra hồ sơ đối tượng thuộc diện được mua bảo hiểm y tế, lập danh sách tổng hợp đề nghị cấp thẻ BHYT kèm hồ sơ hợp lệ gửi đến Sở Lao động – Thương binh và xã hội.

+ Sở Lao động – Thương binh và Xã hội trong thời gian 15 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, có trách nhiệm kiểm tra, rà soát và làm thủ tục mua thẻ bảo hiểm y tế.

+ Cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh trên cơ sở danh sách mua bảo hiểm y tế do Sở Lao động – Thương binh và Xã hội chuyển đến, trong thời gian 10 ngày có trách nhiệm in thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng.

– Bước 3: Sở Lao động – Thương binh và Xã hội nhận thẻ bảo hiểm y tế từ cơ quan Bảo hiểm xã hội Tỉnh trả cho tổ chức, cá nhân theo quy định.

Như vậy, trong vòng 25 ngày kể từ ngày Sở Lao động – Thương binh và xã hội nhận hồ sơ hợp lệ từ Phòng Lao động – Thương binh và xã hội sau khi kiểm tra hồ sơ và lập danh sách tổng hợp đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế, Sở Lao động- Thương binh và xã hội nhận thẻ Bảo hiểm y tế từ cơ quan Bảo hiểm xã hội Tỉnh và tiến hành trả thẻ.

Mục lục bài viết

1 1. Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sỹ, vợ, con ruột của liệt sỹ
2 2. Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sỹ
3 3. Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sĩ
4 4. Con của liệt sỹ có được cấp thẻ bảo hiểm y tế không?
5 5. Thân nhân Bà mẹ Việt Nam anh hùng có được cấp thẻ bảo hiểm y tế
6 6. Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân của Liệt sĩ
7 7. Đổi thẻ bảo hiểm y tế cho người có công với cách mạng
8 8. Hỏi về thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sĩ

1. Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sỹ, vợ, con ruột của liệt sỹ

Tóm tắt câu hỏi:

Xem thêm: Hướng dẫn áp dụng các quy định của pháp luật bảo hiểm y tế trực tuyến

Tôi có bố là liệt sỹ, hi sinh trước năm 1975 và đã được công nhận liệt sỹ. Gia đình chúng tôi đang hưởng trợ cấp của nhà nước từ trước đến nay. Nay qua báo chí, tôi được biết Nhà nước đang có chế độ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sỹ: vợ, con ruột của liệt sỹ,…
Nhưng gia đình tôi đã làm mất giấy chứng nhận liệt sỹ và chỉ còn bằng tổ quốc ghi công và hồ sơ chứng nhận liệt sỹ lưu ở Sở lao động thương binh xã hội. Vậy xin hỏi Luật sư gia đình tôi phải làm thủ tục như thế nào để được hưởng quyền lợi của thân nhân liệt sỹ? Chân thành cảm ơn quý anh chị.

Luật sư tư vấn:

Theo điểm i khoản 3 Điều 12 luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế 46/2014/QH13 ban hành ngày 13 tháng 6 năm 2014 có quy định thêm về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế nhóm do Ngân sách nhà nước đóng thì Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ cũng là đối tượng được hưởng chế độ ưu đãi của nhà nước. Tuy nhiên, pháp luật chưa có văn bản quy định chi tiết thị hành Luật bảo hiểm y tế mới này, nên tôi sẽ áp dụng Nghị định 31/2013/NĐ-CP trong trường hợp của bạn. Để giải quyết vấn đề: chứng minh bố của bạn là liệt sĩ, người có công với cách mạng đã hy sinh. Giúp gia đình bạn được hưởng chế độ ưu đãi mới của nhà nước.

Thứ nhất, theo quy định tại Điều 19 Nghị định 31/2013/NĐ-CP Quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng quy định về Hồ sơ hưởng chế độ ưu đãi gồm:

+ Giấy báo tử.

+ Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ.

+ Quyết định cấp Giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ và trợ cấp tiền tuất của Giám đốc Sở Lao động – Thương binh và Xã hội.

Thứ hai, gửi hồ sơ lên Sở Lao động – Thương binh và Xã hội nơi Bạn và gia đình sinh sống để xin hưởng chế độ ưu đãi mới của nhà nước.

Xem thêm: Bảo hiểm y tế đối với người cao tuổi? BHYT đối với hộ cận nghèo?

2. Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sỹ

Tóm tắt câu hỏi:

Chào Luật sư! Tôi có nhu cầu tư vấn vấn đề cụ thể như sau:

Ông nội tôi là Liệt sỹ hy sinh tại Lào. Hiện nay, bà nội tôi đang hưởng chế độ chính sách cho thân nhân liệt sỹ hàng tháng. Mới đây tôi biết thông tin nhà nước có thay đổi bổ sung là cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho các con của Liệt sỹ. Vậy cho tôi hỏi, có quy định nào của Pháp luật để bố tôi và cô, chú của tôi được hưởng chế độ cấp thẻ bảo hiểm y tế không? Nếu có thì cần chuẩn bị những giấy tờ, thủ tục gì? Tôi xin chân thành cám ơn Luật sư.

Luật sư trả lời:

Theo quy định tại Khoản 1, Điều 14, Pháp lệnh ưu đãi người có công cách mạng 2012 sửa đổi, bổ sung về các chế độ ưu đãi đối với thân nhân liệt sỹ:

Thân nhân liệt sĩ được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền cấp “Giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ” bao gồm:

a) Cha đẻ, mẹ đẻ;

b) Vợ hoặc chồng;

Xem thêm: Luật bảo hiểm y tế năm 2014 sửa đổi bổ sung mới nhất 2022

c) Con;

d) Người có công nuôi dưỡng khi liệt sĩ còn nhỏ.

Theo đó, tại Khoản 2 Điều này quy định Các chế độ ưu đãi đối với thân nhân liệt sĩ bao gồm:

a) Trợ cấp tiền tuất một lần khi báo tử;

đ) Liệt sĩ không còn thân nhân thuộc diện hưởng trợ cấp tiền tuất hàng tháng thì người được giao thờ cúng liệt sĩ được hưởng trợ cấp mỗi năm một lần;

Xem thêm: Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu? Giá BHYT là bao nhiêu?

h) Con liệt sĩ được hưởng chế độ ưu tiên về thân nhân liệt sĩ có khó khăn về nhà ở và huy động sự tham gia của xã hội, gia đình người có công với cách mạng.

Dẫn chiếu Điểm đ, Khoản 2 tại quy định trên, Nhà nước mua Bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sỹ.

Trong trường hợp của bạn, bạn muốn bố, cô, chú của bạn sẽ được cấp thẻ Bảo hiểm y tế theo chế độ ưu đãi trên.

Vì ông nội bạn là Liệt sỹ nên bố bạn có quyền được Nhà nước cấp thẻ Bảo hiểm y tế theo quy định trên.

Xem thêm: Chế độ đối với thân nhân liệt sỹ

Cô và chú bạn sẽ có quyền được cấp thẻ Bảo hiểm y tế theo chế độ trên nếu cô và chú bạn đều là con của ông nội bạn ( con ruột, con nuôi). Nếu cô và chú bạn không phải con của ông nội bạn thì không được Nhà nước cấp thẻ Bảo hiểm y tế theo quy định này.

Theo quy định tại Điều 7a, Pháp lệnh này về Trách nhiệm Bộ Lao động – Thương binh và xã hội, Bộ Lao động – Thương binh và xã hội có trách nhiệm thanh tra, kiểm tra việc thực hiện quy định của pháp luật về trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế của nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng và đối tượng do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quản lý bao gồm:

– Nhóm do Ngân sách Nhà nước đóng trong trường hợp: người có công với cách mạng, cựu chiến binh; trẻ em dưới 6 tuổi; người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ; thân nhân của người có công với cách mạng trừ cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.

– Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

Theo đó, bạn chỉ cần liên hệ với cơ quan Lao động – Thương binh và Xã hội gần nơi cư trú để được hướng dẫn thủ tục xác định đối tượng làm căn cứ để cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp thẻ Bảo hiểm y tế.

Theo đó, bạn sẽ chuẩn bị hồ sơ bao gồm:

1. Bản khai của người thuộc diện mua BHYT (Mẫu BH1 hoặc mẫu BH2).

2. Danh sách tổng hợp đề nghị mua thẻ BHYT của phòng Lao động – Thương binh và xã hội ( Mẫu BHYT-BH1 hoặc Mẫu BHYT- BH2).

Xem thêm: Thời hạn, trình tự thủ tục gia hạn thẻ bảo hiểm y tế mới nhất 2022

Trình tự thực hiện:

– Bước 1: Nộp hồ sơ bao gồm các giấy tờ trên đến Phòng Lao động – Thương binh và xã hội;

– Bước 2:

– Bước 3: Sở Lao động – Thương binh và Xã hội nhận thẻ bảo hiểm y tế từ cơ quan Bảo hiểm xã hội Tỉnh trả cho tổ chức, cá nhân theo quy định.

Như vậy, trong vòng 25 ngày kể từ ngày Sở Lao động – Thương binh và xã hội nhận hồ sơ hợp lệ từ Phòng Lao động – Thương binh và xã hội sau khi kiểm tra hồ sơ và lập danh sách tổng hợp đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế, Sở nhận thẻ Bảo hiểm y tế từ cơ quan Bảo hiểm xã hội Tỉnh và tiến hành trả thẻ.

Xem thêm: Quy định khám bảo hiểm y tế trái tuyến? BHYT trái tuyến được hưởng bao nhiêu?

Hy vọng rằng sự tư vấn của chúng tôi sẽ giúp bạn lựa chọn phương án thích hợp nhất để giải quyết những vướng mắc của bạn. Nếu còn bất cứ thắc mắc gì liên quan đến sự việc bạn có thể liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến 24/7 của Luật sư:1900.6568 để được giải đáp.

3. Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sĩ

Tóm tắt câu hỏi:

Thưa luật sư, ông ngoại em là liệt sĩ, mẹ em là con ruột ông ngoại thì mẹ em có được cấp thẻ bảo hiểm y tế không? Nếu có thì thủ tục như thế nào? Em xin cảm ơn!

Luật sư tư vấn:

Với câu hỏi thứ nhất: Con của liệt sĩ có được cấp thẻ bảo hiểm y tế không?

Theo khoản 1 Điều 14 Pháp lệnh số 04/2012/PL-UBTV Pháp lênh ưu đãi người có công cách mạng 2012 sửa đổi, bổ sung quy định như sau:

“1. Thân nhân liệt sĩ được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền cấp “Giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ” bao gồm:

a) Cha đẻ, mẹ đẻ;

Xem thêm: Thủ tục giải quyết chế độ đối với vợ liệt sỹ tái giá

b) Vợ hoặc chồng;

c) Con;

d) Người có công nuôi dưỡng khi liệt sĩ còn nhỏ”.

Với thông tin bạn cung cấp, ông ngoại bạn là liệt sĩ, và mẹ bạn là con của liệt sĩ. Theo như quy định trên, nếu mẹ bạn được cơ quan Nhà nước cấp Giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ sẽ được hưởng các chế độ được quy định tại khoản 2 Điều 14 Pháp lệnh này như sau:

“2. Các chế độ ưu đãi đối với thân nhân liệt sĩ bao gồm:

“a) Trợ cấp tiền tuất một lần khi báo tử;

b) Trợ cấp tiền tuất hàng tháng đối với cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng khi liệt sĩ còn nhỏ; con liệt sĩ từ mười tám tuổi trở xuống hoặc trên mười tám tuổi nếu còn tiếp tục đi học; con liệt sĩ bị bệnh, tật nặng từ nhỏ khi hết thời hạn hưởng trợ cấp tiền tuất vẫn bị suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên;

c) Trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng đối với cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng khi liệt sĩ còn nhỏ đang sống cô đơn không nơi nương tựa; con liệt sĩ mồ côi từ mười tám tuổi trở xuống hoặc trên mười tám tuổi nếu còn tiếp tục đi học; con liệt sĩ mồ côi bị bệnh, tật nặng từ nhỏ khi hết thời hạn hưởng trợ cấp nuôi dưỡng vẫn bị suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên; thân nhân của hai liệt sĩ trở lên;

Xem thêm: Các trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả mới nhất

d) Khi báo tử, liệt sĩ không còn thân nhân quy định tại khoản 1 Điều này thì người thừa kế của liệt sĩ giữ Bằng “Tổ quốc ghi công” được hưởng khoản trợ cấp tiền tuất một lần như đối với thân nhân liệt sĩ;

đ) Thân nhân liệt sĩ được ưu tiên giao hoặc thuê đất, mặt nước, mặt nước biển, vay vốn ưu đãi để sản xuất, miễn hoặc giảm thuế, miễn nghĩa vụ lao động công ích theo quy định của pháp luật; được hỗ trợ cải thiện nhà ở căn cứ vào hoàn cảnh của từng người, khả năng của Nhà nước và địa phương;

e) Thân nhân liệt sĩ đang hưởng trợ cấp tiền tuất hàng tháng, trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng được Nhà nước mua bảo hiểm y tế; điều dưỡng phục hồi sức khoẻ; cấp phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình cần thiết căn cứ vào hoàn cảnh của từng người, khả năng của Nhà nước; khi chết thì người tổ chức mai táng được hưởng một khoản trợ cấp và mai táng phí;

g) Con liệt sĩ được ưu tiên trong tuyển sinh và tạo việc làm, ưu đãi trong giáo dục và đào tạo”.

Như vậy, mẹ bạn có thể được cấp thẻ bảo hiểm y tế và được hưởng các chế độ nêu trên nếu như mẹ bạn có Giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền cấp.

Với câu hỏi thứ hai: Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế đổi với thân nhân liệt sĩ.

Theo đó, bạn sẽ chuẩn bị hồ sơ bao gồm:

1. Bản khai của người thuộc diện mua BHYT (Mẫu BH1 hoặc mẫu BH2).

Xem thêm: Mức đóng, phí tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất

2. Danh sách tổng hợp đề nghị mua thẻ BHYT của phòng Lao động – Thương binh và xã hội ( Mẫu BHYT-BH1 hoặc Mẫu BHYT- BH2).

Trình tự thực hiện:

– Bước 1: Nộp hồ sơ bao gồm các giấy tờ trên đến Phòng Lao động – Thương binh và xã hội;

– Bước 2:

– Bước 3: Sở Lao động – Thương binh và Xã hội nhận thẻ bảo hiểm y tế từ cơ quan Bảo hiểm xã hội Tỉnh trả cho tổ chức, cá nhân theo quy định.

Xem thêm: Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trái tuyến, chuyển tuyến, vượt tuyến miễn phí

4. Con của liệt sỹ có được cấp thẻ bảo hiểm y tế không?

Tóm tắt câu hỏi:

Xin hỏi Luật Sư? Tôi là con Liệt sỹ. Tôi đang làm ở doanh nghiệp nhà nước. Hiện tôi đang đóng bảo hiểm y tế mã DN (doanh nghiệp). Tôi vừa biết nhà nước có thông tư cho con Liệt sỹ được hưởng bảo hiểm y tế trợ cấp 100%. Tôi xin Luật sư tư vấn trường hợp của tôi có được hưởng chính sách đó không? Khi được hưởng tôi còn phải trừ lương hàng tháng đóng bảo hiểm không? Tôi xin cám ơn!?

Luật sư tư vấn:

Theo Điều 14 Pháp lệnh 04/2012/PL-UBTV quy định:

“1. Thân nhân liệt sĩ được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền cấp “Giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ” bao gồm:

a) Cha đẻ, mẹ đẻ;

b) Vợ hoặc chồng;

Xem thêm: Đối tượng được hưởng 100% bảo hiểm y tế? Trường hợp không được hưởng BHYT?

c) Con;

d) Người có công nuôi dưỡng khi liệt sĩ còn nhỏ.”

Căn cứ Điểm đ, Khoản 2, Điều 14 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng sửa đổi, bổ sung năm 2012 quy định “Thân nhân liệt sĩ được Nhà nước mua bảo hiểm y tế; được ưu tiên giao hoặc thuê đất, mặt nước, mặt nước biển, vay vốn ưu đãi để sản xuất, miễn hoặc giảm thuế theo quy định của pháp luật; được hỗ trợ về nhà ở quy định tại khoản 4 Điều 4 của Pháp lệnh này”.

Và căn cứ Điểm i, khoản 3, Điều 12, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 quy định thì thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ thì bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước đóng.

Vì vậy, trong trường hợp này, anh là con của liệt sỹ thì bảo hiểm y tế của anh sẽ do Nhà nước đóng. Anh không phải trừ lương hàng tháng để chi trả bảo hiểm y tế.

Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế đổi với thân nhân liệt sĩ.

Theo đó, anh sẽ chuẩn bị hồ sơ bao gồm:

1. Bản khai của người thuộc diện mua BHYT (Mẫu BH1 hoặc mẫu BH2).

Xem thêm: Có giấy chuyển viện được hưởng chế độ bảo hiểm y tế như thế nào?

2. Danh sách tổng hợp đề nghị mua thẻ BHYT của phòng Lao động – Thương binh và xã hội ( Mẫu BHYT-BH1 hoặc Mẫu BHYT- BH2).

Trình tự thực hiện:

– Bước 1: Nộp hồ sơ bao gồm các giấy tờ trên đến Phòng Lao động – Thương binh và xã hội;

– Bước 2:

– Bước 3: Sở Lao động – Thương binh và Xã hội nhận thẻ bảo hiểm y tế từ cơ quan Bảo hiểm xã hội Tỉnh trả cho tổ chức, cá nhân theo quy định.

Xem thêm: Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm trở lên mới nhất năm 2022

5. Thân nhân Bà mẹ Việt Nam anh hùng có được cấp thẻ bảo hiểm y tế

Tóm tắt câu hỏi:

Bà nội tôi vừa được nhà nước truy tặng Bà mẹ Việt Nam anh hùng. Ba tôi là người thờ cúng. Vậy ba và cô, bác của tôi có được cấp thẻ BHYT theo quy định không? Cần những giấy tờ gì? Cách làm như thế nào?

Luật sư tư vấn:

Căn cứ Khoản 9 Điều 1 Pháp lệnh 04/2012/UBTVQH13quy định về các chế độ ưu đãi đối với Bà mẹ Việt Nam anh hùng bao gồm:

– Các chế độ ưu đãi đối với thân nhân liệt sĩ quy định tại Điều 14 của Pháp lệnh 04/2012/UBTVQH13;

– Phụ cấp hàng tháng;

– Trợ cấp người phục vụ đối với Bà mẹ Việt Nam anh hùng sống ở gia đình;

Xem thêm: Người được thừa hưởng chế độ thân nhân của liệt sỹ và bà mẹ Việt Nam anh hùng

– Điều dưỡng phục hồi sức khỏe hàng năm;

– Nhà nước và xã hội tặng nhà tình nghĩa hoặc hỗ trợ về nhà ở quy định tại khoản 4 Điều 4 của Pháp lệnh 04/2012/UBTVQH13.

– Người phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng sống ở gia đình được Nhà nước mua bảo hiểm y tế.

Khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định:

“3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm

…

i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

k) Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này;”

Xem thêm: Trình tự, thủ tục xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bị mất mới nhất

Như vậy, chỉ có nhân thân chăm sóc cho Bà mẹ Việt Nam anh hùng khi còn sống mới được cấp thẻ Bảo hiểm y tế.

Với trường hợp của bạn, bà bạn được truy tặng danh hiệu Bà mẹ Việt Nam anh hùng, bố bạn là người thờ cúng thì bố bạn sẽ được nhận trợ cấp một lần theo quy định tại Nghị định 20/2015/NĐ-CP.

6. Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân của Liệt sĩ

Tóm tắt câu hỏi:

Bố tôi hi sinh năm 1969, đến năm 1985 mới công nhận liệt sĩ. Do đó, 16 năm sau, ba chị em tôi đều đã qua 18 tuổi nên không được hưởng tiền trợ cấp thân nhân liệt sĩ (không có sổ trợ cấp lĩnh tiền).
Nay theo chế độ Nhà nước quy định, chúng tôi muốn làm thủ tục xin cấp thẻ BHYT thì cần những loại giấy tờ nào?
Hiện nay tôi chỉ còn Bằng Tổ quốc ghi công của Bố.

Luật sư tư vấn:

Khoản 1 Điều 41 Thông tư 05/2013/TT-BLĐTBXH quy định những văn bản, bản sao để làm thẻ BHYT:

“Điều 41. Thủ tục mua bảo hiểm y tế

1. Người thuộc diện mua bảo hiểm y tế sau đây lập bản khai (Mẫu BH1 hoặc Mẫu BH2) gửi Ủy ban nhân dân cấp xã:

Xem thêm: Các trường hợp được bảo hiểm y tế chi trả, mức chi trả BHYT

a) Người có công với cách mạng và thân nhân đang hưởng trợ cấp hàng tháng;

b) Người có công với cách mạng thuộc diện hưởng trợ cấp một lần; (trường hợp này phải kèm thêm bản sao Huân chương Kháng chiến, Huy chương Kháng chiến; Huân chương Chiến thắng, Huy chương Chiến thắng);

c) Thân nhân không thuộc diện hưởng trợ cấp hàng tháng của Liệt sĩ, Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng lao động trong thời kỳ kháng chiến; thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động 61% trở lên;

d) Người phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.

2. Ủy ban nhân dân cấp xã trong thời gian 05 ngày kể từ ngày nhận các giấy tờ quy định tại Khoản 1 Điều này có trách nhiệm xác nhận bản khai, lập danh sách đề nghị mua thẻ bảo hiểm y tế tại địa phương gửi Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội.

3. Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội trong thời gian 10 ngày kể từ ngày nhận đủ các giấy tờ quy định tại Khoản 2 Điều này, có trách nhiệm kiểm tra đối tượng thuộc diện được mua bảo hiểm y tế, đảm bảo nguyên tắc không cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế; lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế chuyển Sở Lao động – Thương binh và Xã hội.

4. Sở Lao động – Thương binh và Xã hội trong thời gian 15 ngày kể từ ngày nhận đủ các giấy tờ quy định tại Khoản 3 Điều này có trách nhiệm kiểm tra, rà soát và làm thủ tục mua bảo hiểm y tế.”

Theo đó, ba chị em bạn chỉ cần lập bản khai theo mẫu danh cho nhân thân BH2 Thông tư 05/2013/TT-BLĐTBXH và gửi UBND cấp xã để được cấp thẻ BHYT.

Xem thêm: Chế độ đối với thân nhân liệt sỹ đã mất

7. Đổi thẻ bảo hiểm y tế cho người có công với cách mạng

Tóm tắt câu hỏi:

Xin chào Luật sư. Tôi hiện đang công tác tại Uỷ ban nhân dân xã hiện là công chức Văn Hóa – Xã Hội thời gian công tác của tôi đến nay đã đóng bảo hiểm là 14 năm và được cộng nối thời gian công tác phục vụ trong quân đội là 3 năm tổng = 17 năm quyền lợi đang hưởng thẻ bảo hiểm y tế thuộc đối tượng công chức được thanh toán viện phí theo thẻ được hưởng 80% nay tôi muốn chuyển đổi thẻ sang thẻ theo đối tượng thuộc Nghị Định 62-CP được hưởng quyền lợi khi thanh toán viện phí là 100% viện phí/lần điều trị được không, nếu được thủ tục xin chuyển đổi thẻ như thế nào xin Luật sư cho tôi biết, Trân trọng cảm ơn.?

Luật sư tư vấn:

Bạn nêu bạn có thời gian phục vụ trong quân đội là 3 năm và bạn thuộc đối tượng thuộc Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg. Điều này có nghĩa là bạn thuộc đối tượng người có công với cách mạng được quy định tại điểm d Khoản 3 Điều 1 Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC. Bên cạnh đó, bạn hiện đang công tác tại Uỷ ban nhân dân xã và đã đóng bảo hiểm là 14 năm, thì theo Điểm a Khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 bạn lại thuộc nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. Cụ thể:

” Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động)….”

Mặt khác, theo quy định tại Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 thì trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014. Điều này có nghĩa là bạn sẽ tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên được xác định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014, tức là đối tượng người lao động vì đối tượng người lao động xếp trên đối tượng người có công với cách mạng.

Về mức hưởng bảo hiểm y tế của bạn thì theo Điểm a, đ Khoản 1 và Khoản 2 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 như sau:

” Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này.
….
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

2. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất”.

Như vậy, theo quy định trên đối tượng người có công với cách mạng có mức hưởng bảo hiểm y tế cao hơn mức hưởng của người lao động nên bạn sẽ được hưởng bảo hiểm y tế với mức là 100% chi phí khám chữa bệnh theo đối tượng người có công khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Theo quy định tại điểm a, Mục 2 Công văn 4996/2014/BHXH-CSYT quy định:

“2. Chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế

a) Người có thẻ bảo hiểm y tế mang mã quyền lợi số 3 hoặc số 4 được chuyển đổi lên mã quyền lợi số 2 trong các trường hợp sau:

– Đối với người tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế ở Căm-pu-chia, giúp bạn Lào sau ngày 30/4/1975 đã phục viên, xuất ngũ, thôi việc theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 09/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ về chế độ, chính sách đối với đối tượng tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế ở Căm-pu-chia, giúp bạn Lào sau ngày 30/4/1975 đã phục viên, xuất ngũ, thôi việc: có hồ sơ theo quy định tại Khoản 1, Điều 6 Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 25/01/2012 của Liên Bộ Quốc phòng – Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội – Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg.”

Theo đó, trường hợp bạn thuộc đối tượng theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg, có hồ sơ theo quy định tại Khoản 1, Điều 6 Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC thì bạn sẽ được chuyển đổi thẻ bảo hiểm y tế lên mã quyền lợi số 2; với mức hưởng bảo hiểm y tế là 100%. Để chuyển đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế thì bạn làm hồ sơ theo quy định tại Khoản 4 Điều 29 Quyết định 959/QĐ- BHXH. Theo đó, để chuyển đổi mức quyền lợi bạn cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm:

– Tờ khai theo mẫu TK1-TS;

– Thẻ bảo hiểm y tế của bạn;

– Bản sao giấy tờ làm căn cứ cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế như giấy tờ chứng minh thời gian bạn phục vụ trong quân đội. Các giấy tờ này được quy định cụ thể tại Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC.

Bạn chuẩn bị đầy đủ giấy tờ, sau đó nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi được cấp thẻ bảo hiểm y tế để thực hiện thay đổi quyền lợi bảo hiểm y tế của mình.

8. Hỏi về thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sĩ

Tóm tắt câu hỏi:

Xin chào Luật sư: Tôi là con liệt sỹ, đang làm ở doanh nghiệp thuộc diện bảo hiểm bắt buộc ở Hà Nội, hiện tôi có tham gia bảo hiểm tại doanh nghiệp. Hỏi thủ tục để được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo diện chính sách con liệt sĩ cần những hồ sơ gì, làm ở đâu? Doanh nghiệp và cá nhân có phải trích đóng 4,5% mức lương tham gia BHXH nữa không? Xin cảm ơn!

Luật sư tư vấn:

Theo thông tin bạn cung cấp, bạn là con liệt sĩ – thân nhân liệt sĩ và đang muốn làm hồ sơ hưởng bảo hiểm y tế đối với thân nhân liệt sĩ. Bạn làm hồ sơ hưởng chế độ ưu đãi đối với thân nhân liệt sỹ. Điều 6 Thông tư 05/2013/TT-BLĐTBXH quy định hồ sơ bao gồm những giấy tờ sau đây:

+ Giấy báo tử.

+ Bản sao Bằng “Tổ quốc ghi công”.

+ Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ (Mẫu LS4) kèm các giấy tờ quy định tại Khoản 1 Điều 7 của Thông tư 05/2013/TT-BLĐTBXH.

+ Quyết định cấp giấy chứng nhận gia đình liệt sĩ và trợ cấp hàng tháng hoặc quyết định trợ cấp một lần khi báo tử trong trường hợp liệt sĩ không còn thân nhân (Mẫu LS5).

Đồng thời bạn gửi kèm Bản khai của người thuộc diện mua Bảo hiểm y tế (Mẫu BH1 hoặc mẫu BH2). Bạn gửi hồ sơ lên Uỷ ban nhân dân cấp xã, phường nơi gia đình đang cư trú để giải quyết theo trình tự, thủ tục sau:

+ Ủy ban nhân dân cấp xã trong thời gian 05 ngày kể từ ngày nhận các giấy tờ trên có trách nhiệm xác nhận bản khai, lập danh sách đề nghị mua thẻ bảo hiểm y tế tại địa phương gửi Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội.

+ Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội trong thời gian 10 ngày kể từ ngày nhận đủ các giấy tờ theo quy định trên có trách nhiệm kiểm tra đối tượng thuộc diện được mua bảo hiểm y tế, đảm bảo nguyên tắc không cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế; lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế chuyển Sở Lao động – Thương binh và Xã hội.

+ Sở Lao động – Thương binh và Xã hội trong thời gian 15 ngày kể từ ngày nhận đủ các giấy tờ trên có trách nhiệm kiểm tra, rà soát và làm thủ tục mua bảo hiểm y tế.

Luật sư tư vấn thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân liệt sĩ:1900.6568

Về việc đóng bảo hiểm y tế tại công ty: Theo quy định tại Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014 quy định Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế như sau:

“2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.

Trường hợp đối tượng quy định tại điểm a khoản 1 Điều 12 của Luật này có thêm một hoặc nhiều hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên thì đóng bảo hiểm y tế theo hợp đồng lao động có mức tiền lương cao nhất.

Trường hợp đối tượng quy định tại điểm b khoản 1 Điều 12 của Luật này đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo thứ tự như sau: do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, do ngân sách nhà nước đóng, do đối tượng và Ủy ban nhân dân cấp xã đóng.”

Theo các đối tượng quy định tại Điều 13 Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014, nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng là nhóm thứ nhất, đối tượng là thân nhân liệt sĩ là nhóm thứ 3 do đó theo quy định trên bạn thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau thì bạn vẫn tham gia theo thứ tự đầu tiên là người lao động do đó bạn và người sử dụng lao động vẫn phải trích 4,5%/tiền lương hàng tháng để đóng bảo hiểm y tế.

Về mức hưởng bảo hiểm y tế, bạn sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất là thân nhân liệt sĩ.

Được đăng bởi:

Luật Dương Gia

Chuyên mục:

Tư vấn pháp luật