Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi là gì? Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi do cơ quan nào thực hiện? Hồ sơ để thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế cùng các thủ tục hành chính khác? Trình tự cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi?
Thẻ bảo hiểm y tế là loại hình bắt buộc hiện nay, tất cả các cá nhân đều phải tham gia bảo hiểm y tế. Hiện nay pháp luật quy định cấp miễn phí bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi, tức khi sinh ra trẻ em được cấp thẻ bảo hiểm y tế. Với đặc trưng về chủ thể như vậy nên thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi có những đặc điểm riêng nhất định. Bài viết dưới đây Luật Dương Gia sẽ giới thiệu về thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi.
1. Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi là gì?
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. (Khoản 1.2 Điều 2
Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi là các bước công việc để tực hiện việc cấp thẻ bảo hiểm tế do cơ quan có thẩm quyền kết hợp để cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi.
2. Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi do cơ quan nào thực hiện?
Trẻ em khi sinh ra thì sẽ thực hiện thủ tục đăng kí khai sinh, pháp luật quy định về việc kết hợp thủ tục đăng kí khai sinh, đăng ký thường trú và cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi.
” Điều 4. Cơ quan thực hiện liên thông các thủ tục hành chính
1. Ủy ban nhân dân cấp xã thực hiện đăng ký khai sinh cho trẻ em dưới 6 tuổi.
2. Cơ quan đăng ký cư trú cho trẻ em dưới 6 tuổi, cụ thể như sau:
a) Công an xã, thị trấn thuộc huyện thuộc tỉnh đăng ký thường trú cho trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn xã, thị trấn của huyện thuộc tỉnh;
b) Công an thị xã, thành phố thuộc tỉnh đăng ký thường trú cho trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn thị xã, thành phố thuộc tỉnh;
c) Công an quận, huyện, thị xã thuộc thành phố trực thuộc Trung ương đăng ký thường trú cho trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn quận, huyện, thị xã thuộc thành phố trực thuộc Trung ương.
3. Bảo hiểm xã hội huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, Bảo hiểm xã hội huyện, quận, thị xã thuộc thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội cấp huyện) cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi.
4. Các cơ quan có thẩm quyền thực hiện liên thông các thủ tục hành chính quy định tại các khoản 1, 2, 3 Điều này phải cùng thuộc địa bàn một huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh hoặc cùng thuộc địa bàn một quận, huyện, thị xã thuộc thành phố trực thuộc Trung ương.”
Như vậy, cơ quan thực hiện thủ tục đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi đó chính là Ủy ban nhân dân cấp xã; Công an xã, thị trấn, công an thị xã, thành phố thuộc tỉnh, công an quận, huyện thị xã và cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện cùng thuộc địa bàn một huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh.
3. Hồ sơ để thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế cùng các thủ tục hành chính khác
Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi được quy định tại Điều 6 của Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT gồm các giấy tờ sau đây:
– Tờ khai đăng ký khai sinh
– Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp; nếu trẻ em sinh ra ngoài cơ sở y tế thì giấy chứng sinh được thay bằng văn bản xác nhận của người làm chứng; trường hợp không có người làm chứng thì người đi khai sinh phải làm giấy cam đoan về việc sinh là có thực. Đối với trường hợp trẻ em bị bỏ rơi thì nộp biên bản về việc trẻ em bị bỏ rơi thay cho giấy chứng sinh.
Trường hợp đăng ký khai sinh cho trẻ em sinh ra do mang thai hộ thì nộp thêm văn bản chứng minh việc mang thai hộ theo quy định của pháp luật.
– Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu
– Sổ hộ khẩu.
Trường hợp trẻ em có cha, mẹ nhưng không đăng ký thường trú cùng cha, mẹ mà đăng ký thường trú cùng với người khác thì phải có ý kiến bằng văn bản của cha, mẹ, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã; ý kiến đồng ý của chủ hộ và Sổ hộ khẩu của chủ hộ.
– Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Nếu trong trường hợp thực hiện thủ tục đăng ký khai sinh cùng cấp thẻ bảo hiểm y tế, thì hồ sơ sẽ gồm:
– Tờ khai đăng ký khai sinh
– Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp; nếu trẻ em sinh ra ngoài cơ sở y tế thì giấy chứng sinh được thay bằng văn bản xác nhận của người làm chứng; trường hợp không có người làm chứng thì người đi khai sinh phải làm giấy cam đoan về việc sinh là có thực. Đối với trường hợp trẻ em bị bỏ rơi thì nộp biên bản về việc trẻ em bị bỏ rơi thay cho giấy chứng sinh. Nếu đăng ký khai sinh cho trẻ em sinh ra do mang thai hộ thì nộp thêm văn bản chứng minh việc mang thai hộ theo quy định của pháp luật.
– Và có tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định.
4. Trình tự cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi
4.1. Hoạt động nộp hồ sơ
Cá nhân có yêu cầu thực hiện liên thông các thủ tục hành chính nộp 01 bộ hồ sơ như đã liệt kê tại Mục 3 tại Ủy ban nhân dân cấp xã, hoặc những người thân khác trong gia đình có thể đi thay ( cầm theo sổ hộ khẩu) hoặc có thể ủy quyền cho người khác làm (có chữ ký của mình) thay khi không thể trực tiếp nộp tại Ủy ban nhân dân cấp xã. (Điều 8 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT)
Việc ủy quyền phải lập thành văn bản, được chứng thực theo quy định trừ trường hợp người được ủy quyền là ông, bà, cha, mẹ, con, vợ, chồng, anh, chị, em ruột của người ủy quyền thì không phải chứng thực văn bản ủy quyền; nhưng cần có giấy chứng minh quan hệ.
4.2. Hoạt động tiếp nhận hồ sơ
– Công chức tư pháp – hộ tịch của Ủy ban nhân dân cấp xã khi tiếp nhận hồ sơ có trách nhiệm kiểm tra hồ sơ; trên cơ sở danh sách cơ sở khám chữa bệnh ban đầu do cơ quan Bảo hiểm xã hội cung cấp được niêm yết tại Ủy ban nhân dân cấp xã, hướng dẫn người dân lựa chọn, đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu.
– Trường hợp người dân chưa có Tờ khai đăng ký khai sinh, Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu, Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế thì công chức tư pháp – hộ tịch cấp cho người dân các mẫu giấy tờ đó theo quy định.
– Trường hợp hồ sơ của người dân đầy đủ, đúng quy định thì công chức tư pháp – hộ tịch có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ và tạm thu lệ phí để đăng ký thường trú cho trẻ em (nếu có); viết giấy nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cho người dân.
– Trường hợp yêu cầu thực hiện liên thông các thủ tục hành chính không thuộc thẩm quyền tiếp nhận, giải quyết của cơ quan mình theo quy định tại Thông tư liên tịch này thì công chức tư pháp – hộ tịch có trách nhiệm giải thích, hướng dẫn cụ thể để người dân đến đúng cơ quan có thẩm quyền giải quyết theo quy định của pháp luật. (Điều 9 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT)
4.3. Thực hiện đăng ký khai sinh, lập và chuyển hồ sơ để cấp thẻ bảo hiểm y tế tại Ủy ban nhân dân cấp xã
– Sau khi tiếp nhận hồ sơ, công chức tư pháp – hộ tịch của Ủy ban nhân dân cấp xã thực hiện đăng ký khai sinh ngay trong ngày; trường hợp hồ sơ tiếp nhận sau 15 giờ mà không giải quyết được ngay trong ngày thì tiến hành giải quyết trong ngày làm việc tiếp theo.
– Khi đăng ký khai sinh xong, công chức tư pháp – hộ tịch của Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm: lập hồ sơ đăng ký thường trú cho trẻ em dưới 6 tuổi ; lập hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm: Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế, danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi của Ủy ban nhân dân cấp xã theo mẫu quy định.
– Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm chuyển hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho Bảo hiểm xã hội cấp huyện. Tùy thuộc điều kiện thực tế, Ủy ban nhân dân cấp xã có thể chuyển trước thông tin của người tham gia bảo hiểm y tế đến cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp huyện thông qua mạng điện tử.
4.4. Thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi tại Bảo hiểm xã hội cấp huyện
Hoạt động cấp thẻ bảo hiểm y tế như sau:
– Bảo hiểm xã hội cấp huyện có trách nhiệm cung cấp danh sách cơ sở khám chữa bệnh ban đầu để niêm yết công khai tại Ủy ban nhân dân cấp xã.
– Sau khi nhận được hồ sơ do Ủy ban nhân dân cấp xã chuyển đến, Bảo hiểm xã hội cấp huyện có trách nhiệm kiểm tra hồ sơ đã nhận được. Trường hợp hồ sơ đầy đủ, đúng quy định thì trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, Bảo hiểm xã hội cấp huyện thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em và chuyển cho Ủy ban nhân dân cấp xã tại Bộ phận một cửa của Bảo hiểm xã hội cấp huyện. Tùy điều kiện và tình hình thực tế, các địa phương có thể lựa chọn việc chuyển trả thẻ bảo hiểm y tế cho Ủy ban nhân dân cấp xã bằng các hình thức khác phù hợp.
– Trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ hoặc chưa đúng quy định thì ngay sau khi nhận được hồ sơ, cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp huyện thông báo cho Ủy ban nhân dân cấp xã biết để hoàn thiện hồ sơ và gửi lại cho cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp huyện để cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em. Trường hợp nhận hồ sơ sau 15 giờ thì thực hiện việc thông báo trong ngày làm việc tiếp theo.
(Theo Điều 12 của Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT)
