Thời gian đóng bảo hiểm xã hội bao lâu để được hưởng chế độ thai sản?

Tóm tắt câu hỏi:

Luật sư cho tôi hỏi: Hiện tại tôi đang làm việc kế toán tại một công ty với mức lương hàng tháng là 4.000.000 VNĐ ở khu vực Hoài Đức- Hà Nội. Tháng 6/2017 tôi biết mình có thai được 2 tháng và xin đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện tại công ty với tỷ lệ 100% tiền đóng bảo hiểm bắt đầu từ tháng 6/2017. Dự kiến sinh của tôi là vào cuối tháng 01/2018. Vậy nếu tôi đóng bảo hiểm xã hội ngay từ tháng 6 thì đến khi tôi sinh cháu có được hưởng chế độ thai sản không và nếu được thì số tiền tôi nhận được là bao nhiêu? Tôi xin chân thành cảm ơn!?

Luật sư tư vấn:

Bạn nêu tháng 6/2017 bạn biết mình có thai được 2 tháng. Bắt đầu từ tháng 6/2017 bạn xin đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện tại công ty với tỷ lệ 100% tiền đóng bảo hiểm bắt đầu. Và bạn dự kiến sinh là vào cuối tháng 01/2018. Trong trường hợp này, để được hưởng chế độ thai sản bạn phải đáp ứng điều kiện tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014. Cụ thể:

Theo quy định của Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014 thì điều kiện để hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con là lao động nữ phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc lao động nữ đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà phải nghỉ việc trong thời gian mang thai để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền thì chỉ cần đáp ứng điều kiện đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. 

Thời gian 12 tháng trước khi sinh con theo hướng dẫn của Khoản 1 Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH được xác định như sau: 

+ Trường hợp sinh con trước ngày 15 của tháng, thì tháng sinh con hoặc nhận con nuôi không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận con nuôi 

+ Trường hợp sinh con từ ngày 15 của tháng trở đi và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội, thì tháng sinh con được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Trường hợp tháng đó không tham gia bảo hiểm xã hội thì tính như trường hợp sinh con trước ngày 15 của tháng. 

Như vậy, đối chiếu theo quy định vào trường hợp của bạn, trường hợp bạn sinh con đang làm việc tại hà Nội, tháng 6/2017, bạn có thai được 2 tháng dự kiến sinh vào cuối tháng 1, nếu trong vòng 12 tháng trước khi sinh bạn đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên hoặc bạn đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà phải nghỉ việc trong thời gian mang thai để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền thì chỉ cần đáp ứng điều kiện đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con thì bạn đáp ứng điều kiện được hưởng chế độ thai sản. 

Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến về điều kiện và mức hưởng chế độ thai sản: 1900.6568

Về mức hưởng chế độ thai sản: quy định tại Điều 39 Luật bảo hiểm xã hội 2014. Theo đó:

“a) Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 32, Điều 33, các khoản 2, 4, 5 và 6 Điều 34, Điều 37 của Luật này là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội;”

Như vậy, mức hưởng một tháng mà bạn sẽ được hưởng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. 

Bên cạnh đó, bạn sẽ được hưởng trợ cấp một lần khi sinh con quy định tại Điều 38 Luật bảo hiểm xã hội 2014. Theo đó, bạn sinh con thì được trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con. Và từ ngày 1/7/2017 thì mức lương cơ sở theo quy định là 1.300.000 đồng/tháng. Do đó, tiền trợ cấp một lần khi sinh con mà bạn được hưởng là 2.600.000 đồng. 

1. Mức hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con

Tóm tắt câu hỏi:

Tôi làm trong 1 công ty được 1 năm và đóng bảo hiểm xã hội đủ 1 năm, tôi có thai và tháng 12/2017 tôi sinh, mức đóng Bảo hiểm xã hội của tôi 4.253.844, tháng 9 vừa rồi mức đóng của tôi được điều chỉnh thành 5.300.000. Vậy cho tôi hỏi khi tôi sinh xong mức trợ cấp thai sản của tôi tính như thế nào. Xin cảm ơn?

Luật sư tư vấn:

Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn đóng bảo hiểm xã hội đủ 1 năm và hiện bạn đang có thai và dự sinh là tháng 12/2017. Do bạn không nêu rõ thời gian bạn đóng bảo hiểm xã hội bắt đầu từ khi nào. Nên trong trường hợp này để được hưởng chế độ thai sản thì trong thời gian từ 1/2017 đến 12/2017, bạn phải đóng đủ 6 tháng bảo hiểm xã hội trở lên theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014. Cụ thể:

Căn cứ vào điểm b, khoản 1 và khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014 thì điều kiện để hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con là lao động nữ phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Hoặc lao động nữ đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà phải nghỉ việc trong thời gian mang thai để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền thì chỉ cần đáp ứng điều kiện đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. 

Và thời gian 12 tháng trước khi sinh con theo khoản 1 Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐXH, được tính như sau:

“1. Thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được xác định như sau:

a) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi trước ngày 15 của tháng, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

b) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. Trường hợp tháng đó không đóng bảo hiểm xã hội thì thực hiện theo quy định tại điểm a khoản này.”

Như vậy, bạn phải đáp ứng đủ thời gian đóng bảo hiểm xã hội thì bạn mới được hưởng chế độ thai sản. Và thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản của bạn là 06 tháng căn cứ theo khoản 1 Điều 34 Luật bảo hiểm xã hội 2014. Trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ hai trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng.

Về mức hưởng chế độ thai sản: quy định tại Điều 39 Luật bảo hiểm xã hội 2014. Theo đó,

“a) Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 32, Điều 33, các khoản 2, 4, 5 và 6 Điều 34, Điều 37 của Luật này là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội;”

Theo đó, mức hưởng chế độ thai sản = 6 x mức bình quân tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của 6 tháng liền kề trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Ở đây, bạn nêu mức đóng bảo hiểm xã hội của bạn là 4.253.844 đồng và tháng 9 vừa rồi mức đóng của bạn được điều chỉnh thành 5.300.000 đồng. Do bạn không nêu rõ là bạn sẽ nghỉ sinh vào tháng nào nên bạn có thể tham khảo công thức trên để tính được mức hưởng thai sản của bạn.

Bên cạnh đó, theo Điều 38 Luật bảo hiểm xã hội 2014 thì bạn sẽ được hưởng trợ cấp một lần khi sinh con. Và mức trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con. Từ ngày 1/7/2017, mức lương cơ sở theo quy định là 1.300.000 đồng/tháng. Do đó, tiền trợ cấp một lần khi sinh con mà bạn được hưởng là 2.600.000 đồng. 

Như vậy, từ các quy định trên thì tổng số tiền mà bạn được hưởng của chế độ thai sản là: Mức hưởng = (6 x tiền lương bình quân đóng bảo hiểm xã hội của 6 tháng liền kề trước khi nghỉ việc) + 2.600.000 đồng.

Về hồ sơ hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ đang đóng bảo hiểm xã hội sinh con theo quy định tại Điều 9 Quyết định 636/QĐ-BHXH gồm các giấy tờ sau:

– Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh hoặc giấy chứng sinh của con trừ trường hợp con chết mà chưa được cấp giấy chứng sinh;

– Ngoài hồ sơ trên, có thêm một số giấy tờ sau:

+ Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về việc lao động nữ phải nghỉ việc để dưỡng thai trong trường hợp lao động nữ khi mang thai phải nghỉ việc dưỡng thai (mẫu và thẩm quyền cấp theo quy định của Bộ Y tế);

+ Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về tình trạng người mẹ sau khi sinh con mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con trong trường hợp người mẹ sau khi sinh con không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con (mẫu và thẩm quyền cấp theo quy định của Bộ Y tế).

– Sổ bảo hiểm xã hội của bạn;

– Chứng minh thư nhân dân của bạn có chứng thực.

Sau đó bạn gửi hồ sơ tới công ty nơi bạn đang làm việc trong thời gian 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc để được giải quyết chế độ thai sản cho bạn. Và hồ sơ giải quyết chế độ thai sản phải nộp . Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày bạn nộp đủ hồ sơ thì công ty bạn nộp hồ sơ hưởng chế độ thai sản cho cơ quan bảo hiểm xã hội. Trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định thì cơ quan bảo hiểm xã hội giải quyết và chi trả bảo hiểm cho người lao động.

2. Điều kiện hưởng chế độ thai sản của lao động nữ sinh con

Tóm tắt câu hỏi:

Mong các luật sư tư vấn giúp cháu trường hợp này với ạ: Chị cháu đã được công ty đóng bảo hiểm từ tháng 9/2016, đến tháng 5/2017 chị cháu sinh em bé. Mức lương 1 tháng của chị cháu là 4 triệu đồng, vậy mức hưởng chế độ thai sản mà chị cháu được hưởng là bao nhiêu ạ? Mong các luật sư tư vấn giúp cháu, cháu cảm ơn ạ.

Luật sư tư vấn:

Theo thông tin bạn cung cấp thì chị của bạn được công ty đóng bảo hiểm từ tháng 9/2016 đến tháng 5/2017, chị của bạn sinh em bé. Và mức lương một tháng của chị của bạn là 4.000.000 đồng. Có thể thấy, chị bạn là lao động nữ sinh con và trong trường hợp này, để xác định mức hưởng chế độ thai sản của chị bạn thì cần xem xét các phương diện sau:

Thứ nhất, điều kiện để được hưởng chế độ thai sản:

Trước hết, để xác định được mức hưởng chế độ thai sản của chị bạn thì chị của bạn cần đáp ứng điều kiện để hưởng chế độ thai sản. Cụ thể, theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau::

“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

…

b) Lao động nữ sinh con;

…

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”

Trong trường hợp của bạn, chị của bạn là lao động nữ sinh con thì căn cứ theo quy định tại Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 thì chị bạn sẽ đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản nếu đáp ứng điều kiện:

– Đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

– Đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con khi chị bạn đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền.

Trong đó, thời gian 12 tháng trước khi sinh được xác định theo quy định tại Điều 9 Thông tư 59/2015/TT- BLĐTBXH 

 – Nếu tháng sinh con chị của bạn không đóng bảo hiểm (sinh con trước ngày 15 của tháng 5 hoặc sinh con sau ngày 15 của tháng sinh con nhưng tháng đó không đóng bảo hiểm) thì thời gian 12 tháng trước khi sinh của chị bạn được xác định là từ tháng 5/2016 đến tháng 4/2017.

– Nếu tháng sinh con của chị bạn có đóng bảo hiểm (sinh sau ngày 15 của tháng 5 và tháng đó có đóng bảo hiểm) thì thời gian 12 tháng trước khi sinh của chị bạn được xác định từ tháng 6/2016 đến tháng 5/2017. 

Trong thông tin, bạn chỉ nói rõ chị của bạn đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 9/2016, nên tính đến thời điểm tháng 2/2017, chị bạn đã đóng đủ 06 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh. Nên trong trường hợp này, chị bạn sẽ đáp ứng điều kiện để hưởng chế độ thai sản theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014.

Thứ hai, về mức hưởng chế độ thai sản mà chị bạn được nhận:

Khi chị của bạn đáp ứng đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, chị của bạn sẽ nhận được chế độ thai sản như sau:

– Về thời gian hưởng chế độ thai sản:

Th​eo quy định tại Điều 34 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 thì chị của bạn khi sinh con sẽ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản trước và sau khi sinh con là 06 tháng. Trường hợp sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ hai trở đi, cứ mỗi con, chị của bạn được nghỉ thêm 01 tháng. Thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản trước khi sinh tối đa không quá 02 tháng.

– Về mức hưởng chế độ thai sản:​

​Căn cứ theo quy định tại Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 thì khi chị của bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản thì mức hưởng chế độ thai sản một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. 

Như vậy, số tiền thai sản mà chị bạn được nhận = mức hưởng chế độ thai sản một tháng x (nhân) cho số tháng nghỉ chế độ thai sản

Ngoài ra, khi sinh con chị của bạn còn nhận được khoản trợ cấp một lần khi sinh con theo quy định tại Điều 38 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014. Cụ thể: mức trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con. Tại thời điểm tháng chị bạn sinh con (tháng 5/2017) thì mức lương cơ sở là 1.300.000 đồng/ tháng, nên số tiền trợ cấp một lần mà chị bạn nhận được = 1.300.000 x 2 = 2.600.000 đồng.

3. Thời gian tham gia bảo hiểm để được hưởng chế độ thai sản

Tóm tắt câu hỏi: 

Chào Luật sư, xin cho em hỏi về vấn đề bảo hiểm thai sản. Em vào làm cho công ty vào ngày 4/7/2017 và đến tháng 1/2018 họ mới đóng BHXH cho em. Trong khoảng thời gian làm việc em mang thai và dự sinh vào ngày 22/5/2018. Xin cho em hỏi trường hợp của em có được hưởng bảo hiểm thai sản không ạ? Em xin chân thành cám ơn và mong sớm nhận được câu trả lời.

Luật sư tư vấn:

Căn cứ Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:

“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”

Do đó, theo quy định nêu trên, lao động nữ sinh con được hưởng chế độ thai sản khi có thời gian đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong vòng 12 tháng trước khi sinh.

Bạn bắt đầu đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 01 năm 2018 và dự sinh vào tháng 05 năm 2018 thì bạn sẽ không đóng bảo hiểm xã hội đủ 06 tháng; như vậy bạn không đủ điều kiện để hưởng chế độ thai sản.

4. Thời gian tham gia bảo hiểm xã hội để hưởng chế độ thai sản

Tóm tắt câu hỏi:

Luật sư cho em hỏi với ạ. em có tham gia bảo hiểm tại 1 công ty từ tháng 6/2017 và đến tháng 9/2017 và em nghỉ làm ở đó. Đến thời điểm hiện tại là tháng 2/2018 em có thai tầm hơn 1 tháng. Nếu bắt đầu từ tháng 2 này em có đóng tiếp bảo hiểm thì có được nhận chế độ thai sản không ạ? Luật sư tư vấn giúp em với ạ. E cảm ơn.

Luật sư tư vấn:

Căn cứ Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:

“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”

Như vậy, theo quy định tại Khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 nêu trên, người lao động nữ mang thai phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con thì được hưởng chế độ thai sản.

Theo thông tin bạn cung cấp, bạn đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 6/2017 đến tháng 9/2017; bạn có thai vào tháng 1/2018, tức dự sinh vào tháng 9/2018; nếu bạn đóng tiếp bảo hiểm xã hội từ tháng 2/2018 cho đến tháng 7/2018 thì bạn sẽ đóng đủ 06 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh và đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản.

Hồ sơ hưởng chế độ thai sản được quy định tại Điều 101 Luật bảo hiểm xã hội 2014 gồm:

– Bản sao giấy khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh của con;

– Trích sao hồ sơ bệnh án hoặc giấy ra viện của người mẹ trong trường hợp con chết sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh;

– Sổ bảo hiểm xã hội

– Chứng minh nhân dân bản sao có chứng thực

Bạn nộp hồ sơ đến người sử dụng lao động để giải quyết chế độ thai sản.

5. Tư vấn điều kiện hưởng chế độ thai sản của lao động nữ khi sinh con

Tóm tắt câu hỏi: 

Chào luật sư! Xin cho tôi hỏi: Tôi đóng bảo hiểm từ tháng 10/2017 và dự sinh vào tháng 10/2018. Trong thời gian đó vì sức khoẻ yếu nên tôi xin nghỉ không hưởng lương tháng 02 và 03 để dưỡng thai. Trường hợp 1: Tôi muốn hỏi 2 tháng đó tôi có thể đóng BHXH thay cho công ty được không? Để đủ 6 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh. Sau khi đủ 6 tháng đó tôi xin nghỉ việc luôn. Vậy tôi có được hưởng đầy đủ chế độ thai sản theo quy định không? Trường hợp thứ 2: nếu tôi tiếp tục đi làm thêm 02 tháng nữa để đủ 6 tháng đóng bảo hiểm (6 tháng đóng bảo hiểm không liên tiếp) rồi xin nghỉ việc luôn. Vậy trong trường hợp này tôi có được hưởng chế độ thai sản không? Xin luật sư tư vấn để được hưởng đầy đủ quyền lợi. Xin cảm ơn!

Luật sư tư vấn:

Căn cứ Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014 thì điều kiện hưởng chế độ thai sản được quy định như sau:

“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”

Do đó, để hưởng chế độ thai sản bạn phải đáp ứng điều kiện đóng bảo hiểm xã hội đủ 6 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh con. Tuy nhiên, nếu thai nhi yếu nên bạn phải nghỉ việc để dưỡng thai, có xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền thì bạn chỉ cần đóng bảo hiểm xã hội đủ 3 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh con để hưởng chế độ thai sản.

Bạn sinh con vào tháng 10/2018 nên thời gian 12 tháng trước khi sinh con được hướng dẫn bởi Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH như sau:

– Trường hợp sinh con trước ngày 15 của tháng, thì tháng sinh con không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

– Trường hợp sinh con từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội, thì tháng sinh con được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Trường hợp tháng đó không đóng bảo hiểm xã hội thì tháng sinh con không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

 Luật sư tư vấn pháp luật về mức hưởng chế độ thai sản: 1900.6568

Bạn xin nghỉ không lương vào tháng 02 và 03/2018 để nghỉ dưỡng thai nên hai tháng đó sẽ không được tính để đóng bảo hiểm xã hội. Căn cứ Khoản 4 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH thì Người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.

Do đó, bạn sẽ không thể tự đóng bảo hiểm xã hội trong tháng 02 và 03/2018 thay công ty được.

Nếu sau tháng 3/2018 bạn quay lại tiếp tục đi làm và bạn đáp ứng đủ điều kiện đóng bảo hiểm xã hội đủ 06 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh con, sau đó bạn nghỉ việc thì bạn vẫn sẽ được hưởng chế độ thai sản.

6. Điều kiện nghỉ hưởng chế độ thai sản

Tóm tắt câu hỏi: 

Em vào công ty 15/08/2017 và đóng bảo hiểm vào tháng 9/2017 em sanh em bé vào tháng 7/2018 vậy em có được hưởng chế độ bảo hiểm cho thai sản không. Trong khi tháng rồi em đã nghỉ 7 ngày ốm và 6 ngày việc riêng vậy bảo hiểm em có nằm trong chế độ hưởng không ạ

Luật sư tư vấn:

Theo quy định tại Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 về điều kiện hưởng chế độ thai sản:

“1.Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;..

2.Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3.Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con…”

Như vậy, theo quy định của pháp luật thì lao động nữ sinh con được hưởng chế độ thai sản nếu đã đóng bảo hiểm xã hội đủ 06 tháng trở lên trong thời hạn 12 tháng trước khi sinh con nếu không thuộc trường hợp phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở y tế.

Theo Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định về việc xác định thời hạn 12 tháng trước khi sinh khi sinh con như sau:

Trường hợp sinh con trước ngày 15 của tháng thì tháng sinh con không tính vào thời hạn 12 tháng trước khi sinh con. Như vậy, nếu bạn sinh con trước ngày 15/7/2018 thì thời hạn 12 tháng trước khi sinh con được tính từ tháng 7/2017 đến tháng 6/2018.

Trường hợp sinh con từ ngày 15 của tháng trở đi và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội thì tháng sinh được tính vào thời hạn 12 tháng trước khi sinh. Như vậy, nếu bạn sinh từ ngày 15/7/2018 trở đi thì thời hạn 12 tháng được tính từ 8/2017 đến 7/2018 nếu tháng 7 bạn có đóng bảo hiểm.

Bạn đóng bảo hiểm vào tháng 9/2017 và sinh con vào tháng 7/2018 và đóng bảo hiểm từ tháng 9/2017 đến tháng 7/2018 thì bạn có đủ điều kiện để hưởng chế độ thai sản. Việc bạn nghỉ ốm và việc riêng không ảnh hưởng đến điều kiện được hưởng chế độ thai sản.