Tai nạn lao động phải giám định ở đâu? Thủ tục giám định thương tật khi bị tai nạn lao động? Cách xác định tỷ lệ thương tật là bao nhiêu phần trăm để hưởng chế độ tai nạn lao động?
Khi bạn đi làm ở các nhà máy, các công trình xây dựng không may bạn bị tai nạn lao động như: bị máy khâu dập vào tay, bị giàn giáo rơi vào người, hay trên đường đi làm bị tai nạn. Vậy gặp những trường hợp ở trên bạn cần phải đi giám định tỉ lệ thương tật ở đâu, cần chuẩn bị hồ sơ gì không? Hiện nay có rất hiều thắc mắc được đặt ra xoay quanh vấn đề giám định khi bị tai nạn lao động của người lao động đặt ra, điển hình như những câu hỏi ở trên.
Để giúp người lao động gặp phải trường hợp như trên có thể hình dung ra được những bước cần phải làm khi đi giám định sức khỏe do tai nạn lao động, chúng tôi tóm tắt các thủ tục và lưu ý khi đi giám định sức khỏe, nơi làm giám định sức khỏe ở bài phân tích dưới đây, mong muốn cung cấp một phần kiến thức nhỏ về pháp lý lao động giúp những người lao động có thể tìm hiểu dễ dàng hơn.
Mục lục bài viết
1. Nơi giám định tai nạn lao động
Căn cứ theo quy định tại phụ lục I Quyết định 2968/QĐ-BYT năm 2018 công bố thủ tục hành chính sửa đổi được quy định tại Thông tư 56/2017/TT-BYT hướng dẫn Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế do Bộ Y tế ban hành: Người lao động đi khám giám định thương tật lần đầu do tai nạn lao động sẽ do những cơ quan của nhà nước sau thực hiện:
– Hội đồng giám định Y khoa tỉnh;
– Hội đồng Giám định y khoa thuộc Bộ Công an, Bộ Quốc phòng, bộ Giao thông vận tải;
– Hội đồng giám định Y khoa Trung ương.
Cơ quan tiếp nhận hồ sơ giám định lần đầu là: Hội đồng Giám định y khoa tỉnh.
2. Trình tự thực hiện việc giám định lần đầu do tai nạn lao động
Bước 1: Phía người lao động chuẩn bị hồ sơ hoặc người sử dụng lao động sẽ chuẩn bị hồ sơ giám định thương tật lần đầu do tai nạn lao động sau đó gửi hồ sơ xin giám định trực tiếp tại Hội đồng Giám định y khoa tỉnh hoặc gửi qua đường bưu điện đến đây.
Bước 2: Sau khi nhận được hồ sơ hợp lệ từ người lao động chuẩn bị hồ sơ hoặc người sử dụng lao động, Cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa sẽ xem xét, kiểm tra hồ sơ và tổ chức khám giám định theo quy định của pháp luật.
Trường hợp Cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa nhận hồ sơ từ người lao động chuẩn bị hồ sơ hoặc người sử dụng lao động, trong thời gian 10 ngày làm việc, Hội đồng Giám định Y khoa cấp tỉnh có trách nhiệm trả lời bằng văn bản cho người lao động chuẩn bị hồ sơ hoặc người sử dụng lao động yêu cầu giám định biết, nêu rõ lý do và chịu trách nhiệm về việc không tổ chức khám giám định của Hội đồng.
Bước 3: Khi đến giám định, người lao động phải xuất trình bản gốc những giấy tờ: Biên bản Điều tra tai nạn lao động; Giấy chứng nhận thương tích; Giấy ra viện (nếu có) để Hội đồng GĐYK đối chiếu. Sau khi giám định người được giám định sẽ nhận một phiếu hẹn ngày ra hội đồng giám định y khoa.
Bước 4: Trong thời gian 10 ngày làm việc kể từ khi Hội đồng ra kết luận, cơ quan thường trực Hội đồng Giám định y khoa có trách nhiệm phát hành Biên bản giám định y khoa.
3. Hồ sơ khám giám định lần đầu do tai nạn lao động
Với mục 2 ở trên, trước khi nộp hồ sơ cho phía Hội đồng Giám định y khoa tỉnh, người lao động hoặc người sử dụng lao động có nhu cầu giám định thương tật cần chuẩn bị hồ sơ.
Căn cứ theo quy định tại Điều 5 Thông tư 56/2017/TT-BYT và Quyết định 2968/QĐ-BYT Hồ sơ khám giám định lần đầu do tai nạn lao động:
– Giấy giới thiệu của người sử dụng lao động theo mẫu quy định tại Phụ lục 1 kèm theo Thông tư số 56/2016/TT-BYT đối với trường hợp người bị tai nạn lao động thuộc quyền quản lý của người sử dụng lao động tại thời điểm đề nghị khám giám định hoặc Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Thông tư số 56/2016/TT-BYT đối với người lao động tại thời điểm đề nghị khám giám định không còn thuộc quyền quản lý của người sử dụng lao động;
– Bản chính hoặc bản sao hợp lệ Giấy chứng nhận thương tích do cơ sở y tế (nơi đã cấp cứu, điều trị cho người lao động) cấp theo mẫu quy định tại Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28 tháng 9 năm 2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Mẫu hồ sơ bệnh án;
– Bản chính hoặc bản sao hợp lệ Biên bản Điều tra tai nạn lao động theo mẫu quy định tại Phụ lục 7 kèm theo Thông tư liên tịch số 12/2012/TTLT- BLĐTBXH-BYT ngày 21 tháng 5 năm 2012 của liên tịch Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế hướng dẫn việc khai báo, điều tra, thống kê và báo cáo tai nạn lao động;
– Giấy ra viện theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án. Trường hợp người lao động không điều trị nội trú hoặc ngoại trú thì phải có giấy tờ về khám, điều trị thương tật phù hợp với thời điểm xảy ra tai nạn lao động và tổn thương đề nghị giám định.
Trường hợp người được giám định thuộc đối tượng quy định tại điểm c khoản 1 Điều 47 của Luật an toàn, vệ sinh lao động: Trong bản tóm tắt hồ sơ bệnh án phải ghi rõ tổn thương do tai nạn lao động không có khả năng điều trị ổn định.
– Một trong các giấy tờ có ảnh sau đây: Chứng minh nhân dân; Căn cước công dân; Hộ chiếu còn hiệu lực. Trường hợp không có các giấy tờ nêu trên thì phải có Giấy xác nhận của Công an cấp xã có dán ảnh, đóng giáp lai trên ảnh và được cấp trong thời gian không quá 03 tháng tính đến thời điểm đề nghị khám giám định.
Số lượng hồ sơ cần chuẩn bị: 01 bộ hồ sơ
4. Lệ phí giám định thương tật
Tùy vào yêu cầu giám định thương tật mà có mức lệ phí tương ứng được quy định trong biểu phí thẩm định cấp giấy giám định y khoa Ban hành kèm theo Thông tư số 243/2016/TT-BTC quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí thẩm định cấp giấy giám định y khoa do Bộ trưởng Bộ Tài chính.
TƯ VẤN TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ
Tóm tắt câu hỏi:
Chào luật sư, em làm việc trong công ty được 2 năm. Tuần trước em vừa bị tai nạn lao động. Em có đi giám định tổn thương thì kết quả giám định là 12%. Tuy nhiên khi em mang kết quả đến công ty để xin thanh toán chi phí và yêu cầu đòi bồi thường tai nạn lao động thì công ty không chấm nhận kết quả đó. Còn nói rằng kết quả giám định của em không được chấp nhận do trung tâm giám định không phải là bên trung tâm giám định theo đăng ký của công ty. Luật sư cho em hỏi, trong trường hợp này em phải làm thế nào?
Căn cứ pháp lý:
Thông tư 56/2017/TT-BYT
Thông tư 243/2016/TT-BTC
Quyết định 2968/QĐ-BYT
Luật sư tư vấn:
Nội dung bạn trao đổi không đề cập đến nơi bạn đi giám định tỉ lệ thương tật là ở đâu. Vì vậy Luật Dương Gia không thể nhận định được rằng Công ty của bạn nói như vậy là đúng hay sai.
Căn cứ theo quy định tại phụ lục I Quyết định 2968/QĐ-BYT năm 2018 công bố thủ tục hành chính sửa đổi được quy định tại Thông tư 56/2017/TT-BYT hướng dẫn Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế do Bộ Y tế ban hành: Người lao động đi khám giám định thương tật lần đầu do tai nạn lao động sẽ do những cơ quan của nhà nước sau thực hiện:
– Hội đồng giám định Y khoa tỉnh;
– Hội đồng Giám định y khoa thuộc Bộ Công an, Bộ Quốc phòng, bộ Giao thông vận tải;
– Hội đồng giám định Y khoa Trung ương.
Cơ quan tiếp nhận hồ sơ giám định lần đầu là: Hội đồng Giám định y khoa tỉnh.
Theo quy định tại Điều 47 Luật An toàn vệ sinh thực phẩm quy định về giám định mức suy giảm khả năng lao động như sau:
“1. Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Sau khi bị thương tật, bệnh tật lần đầu đã được điều trị ổn định còn di chứng ảnh hưởng tới sức khỏe;
b) Sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định;
c) Đối với trường hợp thương tật hoặc bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì người lao động được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.
2. Người lao động được giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Vừa bị tai nạn lao động vừa bị bệnh nghề nghiệp;
b) Bị tai nạn lao động nhiều lần;
c) Bị nhiều bệnh nghề nghiệp.
3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này được giám định lại tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau 24 tháng, kể từ ngày người lao động được Hội đồng giám định y khoa kết luận tỷ lệ suy giảm khả năng lao động liền kề trước đó; trường hợp do tính chất của bệnh nghề nghiệp khiến người lao động suy giảm sức khỏe nhanh thì thời gian giám định được thực hiện sớm hơn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.”
Như vậy, hiện tại bạn có thể đi giám định lại tỉ lệ thương tật tại cơ quan nhà nước có thẩm quyền hoặc tham khảo hướng dẫn trực tiếp từ phía cơ quan công ty nơi mình đang làm việc để chắc chắn việc lựa chọn nơi giám định, cơ quan giám định theo quy định của luật có thể căn cứ theo quy định nêu trên. Nếu đủ điều kiện về mức suy giảm khả năng lao động thì bạn phải làm hồ sơ xin được hưởng chế độ tai nạn lao động và gửi cho công ty. Sau đó công ty sẽ gửi cho cơ quan bảo hiểm để chi trả tiền bảo hiểm cho bạn.
Luật sư
