Phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật của bác sĩ và nhân viên y tế

1. Phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật của bác sĩ và nhân viên y tế:

Các y, bác sĩ tham gia vào phẫu thuật và thủ thuật sẽ được hưởng phụ cấp theo quy định của pháp luật. Mức phụ cấp trên được áp dụng đối với các đối tượng nhất định, trong đó phải kể đến:

– Cá nhân đang là công chức; viên chức; người làm việc theo chế độ hợp đồng lao động đã được xếp lương theo Nghị định 204/2004/NĐ-CP làm việc tại cơ sở y tế công lập; Cá nhân đang làm việc tại trạm y tế xã, phường, thị trấn, trạm y tế quân dân y (sau đây gọi chung là trạm y tế xã); hoặc ở những cơ sở chữa bệnh được thành lập theo quy định của pháp luật về xử lý vi phạm hành chính; cơ sở điều dưỡng thương binh, bệnh binh, người khuyết tật;

– Bên cạnh đó, người sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ, công chức, viên chức, công nhân quốc phòng và người làm việc theo chế độ hợp đồng lao động trong cơ sở y tế của Quân đội nhân dân cũng thuộc đối tượng hưởng phụ cấp phẫu thuật hoặc thủ thuật. Sĩ quan, hạ sĩ quan hưởng lương; công nhân, viên chức và lao động hợp đồng hưởng lương từ ngân sách nhà nước làm việc trong cơ sở y tế của Công an nhân dân;

– Thành viên Ban Chỉ đạo chống dịch các cấp; cộng tác viên, tình nguyện viên tham gia chống dịch cũng nằm trong trường hợp này;

Chế độ phụ cấp phẫu thuật trong lĩnh vực y tế được ghi nhận trong Điều 4 Quyết định 73/2011/QĐ-TTg năm 2011, cụ thể với chế độ như sau:

– Còn đối với mức phụ cấp thủ thuật thì sẽ bằng 0,3 lần mức phụ cấp phẫu thuật cùng loại đã được trình bày trong bảng trên.

Như vậy, mức độ của phẫu thuật và thủ thuật sẽ được phân loại dựa trên nhiều yếu tố như tính chất của bệnh lý, mức độ ảnh hưởng đến tính mạng của bệnh nhân, trình độ chuyên môn và kỹ thuật của người tham gia, cũng như các yêu cầu về trang thiết bị y tế và số lượng người tham gia, cũng như thời gian thực hiện kỹ thuật.

2. Phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật có tính vào thu nhập chịu thuế thu nhập cá nhân không?

Thuế thu nhập cá nhân được biết đến là một sắc thuế trực thu đánh trên thu nhập do cá nhân kiếm được và ngày càng trở nên một bộ phận quan trọng trong các khoản thu ngân sách tại Việt Nam. Căn cứ điểm b khoản 2 Điều 2 Thông tư 111/2013/TT-BTC (được sửa đổi bởi khoản 1 Điều 11 Thông tư 92/2015/TT-BTC) quy định về thu nhập chịu thuế thu nhập cá nhân bao gồm các khoản thu nhập chịu thuế, trong đó có kể đến nguồn thu nhập bắt đầu từ tiền lương, tiền công: Thu nhập từ tiền lương, tiền công là thu nhập người lao động nhận được từ người sử dụng lao động, bao gồm:

– Các khoản phụ cấp, trợ cấp, trừ các khoản phụ cấp, trợ cấp sau: Các khoản được chi trả để trợ cấp, phụ cấp ưu đãi hàng tháng và trợ cấp một lần theo quy định của pháp luật về ưu đãi người có công;

– Số tiền dùng để trợ cấp hàng tháng, trợ cấp một lần đối với các đối tượng tham gia kháng chiến, bảo vệ tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế, thanh niên xung phong đã hoàn thành nhiệm vụ; 

– Hoặc thực hiện việc phụ cấp quốc phòng, an ninh; các khoản trợ cấp đối với lực lượng vũ trang.

– Trong một số ngành nghề công việc nhất định mà môi trường làm việc độc hị nguy hiểm thì người lao động phải được hưởng chế độ là phụ cấp độc hại, nguy hiểm đối với những ngành, nghề hoặc công việc ở nơi làm việc có yếu tố độc hại, nguy hiểm;

– Pháp luật cũng đã có quy định về khoản phụ cấp thu hút, phụ cấp khu vực để phần nào đảm bảo sự cân bằng nguồn lực lao động trong một số khu vực, vùng miền;

– Bên cạnh đó là các khoản trợ cấp khó khăn đột xuất, trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, trợ cấp một lần khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi, mức hưởng chế độ thai sản, mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau thai sản, trợ cấp do suy giảm khả năng lao động, trợ cấp hưu trí một lần, tiền tuất hàng tháng, trợ cấp thôi việc, trợ cấp mất việc làm, trợ cấp thất nghiệp và các khoản trợ cấp khác theo quy định của Bộ luật Lao động và Luật Bảo hiểm xã hội;

– Đối tượng được bảo trợ xã hội thì cũng hưởng chế độ trợ cấp đối với các theo quy định của pháp luật;

– Phụ cấp phục vụ đối với lãnh đạo cấp cao;

– Để hỗ trợ cho cá nhân có hoạt động chuyển công tác đến vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn, đối với cán bộ công chức làm công tác về chủ quyền biển đảo thì mức trợ cấp một lần với các cá nhân này phải thực hiện theo đúng quy định.Trợ cấp chuyển vùng một lần đối với người nước ngoài đến cư trú tại Việt Nam, người Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài, người Việt Nam cư trú dài hạn ở nước ngoài về Việt Nam làm việc;

– Cá nhân khi đang thực hiện công việc của mình là nhân viên y tế thôn, bản thì cũng được hưởng phụ cấp;

– Cá nhân được hưởng phụ cấp đặc thù ngành nghề;

Với những trường hợp nêu trên thì phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật là phụ cấp đặc thù ngành nghề nên không thể sử dụng khoản tiền này để  tính vào thu nhập chịu thuế thu nhập cá nhân. 

3. Sử dụng phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật để tính đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế có được không?

Liên quan đến việc sử dụng phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật thì trong nội dung tại Điều 5 Quyết định 73/2011/QĐ-TTg đã quy định về nguyên tắc và trách nhiệm chi trả như sau:

– Các mức phụ cấp quy định tại Điều 2, Điều 3 và Điều 4 được thể hiện trong Quyết định này không dùng để tính đóng, hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp và kinh phí công đoàn;

– Để xác định được mức phụ cấp phù hợp thì phải căn cứ vào khả năng nguồn tài chính của đơn vị và kết quả, chất lượng công việc của người lao động, Thủ trưởng đơn vị được quyền quyết định mức phụ cấp cao hơn, nhưng việc chênh lệch mức tăng thêm tối đa không quá 01 lần so với mức quy định tại Quyết định này và được hạch toán vào chi phí hợp lý của đơn vị;

– Cá nhân không chỉ được trả tiền lương hàng tháng theo quy định mà trong thời gian này nếu có thực hiện thêm hoạt động như chống dịch, thường trực chống dịch 24/24 giờ;cộng tác viên, tình nguyện viên tham gia chống dịch nhóm A,.. thì chế độ phụ cấp thường trực; phụ cấp chống dịch; phụ cấp thường trực chống dịch 24/24 giờ; chế độ bồi dưỡng đối với cộng tác viên, tình nguyện viên tham gia chống dịch nhóm A được tính trên cơ sở số ngày thực tế tham gia theo phân công của cấp có thẩm quyền và được trả cùng tiền lương hàng tháng;

– Trách nhiệm thực hiện việc chi trả các chế độ phụ cấp đặc thù thì thủ trưởng cơ sở y tế công lập nơi trực tiếp quản lý người lao động có trách nhiệm chi trả các chế độ phụ cấp đặc thù quy định tại Quyết định này cho người lao động của đơn vị mình theo quy định;

– Còn phải kể đến các chế độ phụ cấp chống dịch đối với thành viên Ban Chỉ đạo chống dịch các cấp; Cá nhân trở thành cộng tác viên, tình nguyện viên tham gia chống dịch do cơ quan, đơn vị được phân công làm thường trực Ban Chỉ đạo chống dịch hoặc được giao nhiệm vụ thường trực chống dịch 24/24 giờ chi trả. Hoặc với các cơ quan, đơn vị được phân công làm thường trực Ban Chỉ đạo chống dịch hoặc được giao nhiệm vụ thường trực chống dịch 24/24 giờ có trách nhiệm lập dự toán, báo cáo cơ quan tài chính, Ủy ban nhân dân các cấp để bố trí và giao dự toán cho đơn vị để thực hiện nhiệm vụ chống dịch.

Văn bản được sử dụng trong bài viết:

Quyết định số 73/2011/QĐ-TTG của Thủ tướng Chính phủ: Về việc quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch.