Bảo hiểm y tế cho người khuyết tật là một trong những hình thức bảo hiểm bắt buộc để nhằm mục đích chăm sóc sức khỏe của người khuyết tật, không vì mục đích lợi nhuận do nhà nước tổ chức thực hiện. Vậy thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người khuyết tật được thực hiện như thế nào?
Mục lục bài viết
1. Thủ tục cấp thẻ BHYT cho người khuyết tật mới nhất:
Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một bộ phận hoặc khiếm khuyết nhiều bộ phận trên cơ thể; hoặc người bị suy giảm chức năng biểu hiện dưới dạng tật gây nhiều khó khăn cho lao động, sinh hoạt và học tập (căn cứ theo khoản 1 Điều 2 Văn bản hợp nhất Luật Người khuyết tật năm 2019).
Căn cứ theo khoản 5 và khoản 6 Điều 11 của
Bước 1: Người tham gia chế độ bảo hiểm y tế điền tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội/bảo hiểm y tế.
Bước 2: Ủy ban nhân dân xã là cơ quan có trách nhiệm lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế của đối tượng thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo Mẫu số 2 ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế.
Bước 3: Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội là cơ quan có thẩm quyền tiếp nhận, kiểm tra, ký xác nhận và lập hồ sơ gửi Cơ quan bảo hiểm y tế cấp huyện.
Bước 4: Cơ quan bảo hiểm xã hội tổ chức in ấn và chuyển giao thẻ bảo hiểm y tế cho Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội, để cấp cho người dân.
2. Người khuyết tật có được nhà nước nước cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 12 của Văn bản hợp nhất
(1) Nhóm tham gia chế độ bảo hiểm y tế cho người lao động và người sử dụng lao động đóng. Cụ thể bao gồm:
+ Người lao động làm việc theo
+ Người hoạt động không chuyên trách ở cấp xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.
(2) Người tham gia chế độ bảo hiểm y tế do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng. Cụ thể bao gồm:
+ Người hưởng lương hưu, hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng theo quy định của pháp luật;
+ Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, do bị bệnh nghề nghiệp hoặc mắc các chứng bệnh khác thuộc Danh mục bệnh cần được chữa trị dài ngày, người trong độ tuổi từ đủ 80 tuổi trở lên đang được hưởng trợ cấp tử tuất hàng tháng;
+ Các cán bộ cấp xã, phường, thị trấn này đã nghỉ việc và đồng thời được hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng;
+ Người đang được hưởng trợ cấp thất nghiệp.
(3) Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước đóng. Cụ thể bao gồm:
+ Sĩ quan, hạ sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, binh sĩ quân đội đang phục vụ tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, hạ sĩ quan chuyên môn, hạ sĩ quan kĩ thuật đang công tác và làm việc trong lực lượng công an nhân dân, học viên trong lực lượng công an nhân dân, hạ sĩ quan hoặc chiến sĩ phục vụ có thời hạn trong lực lượng công an nhân dân; cá nhân làm công tác cơ yếu hưởng lương giống như quân nhân; học viên có yếu được hưởng đầy đủ chế độ chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội/trường công an;
+ Cán bộ cấp xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc tuy nhiên đang được hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước;
+ Cá nhân là người đã thôi hưởng chế độ trợ cấp mất sức lao động, tuy nhiên đang được hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước;
+ Cá nhân là người có công với cách mạng, cựu chiến binh, đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đang đương nhiệm;
+ Trẻ em trong độ tuổi dưới 06 tuổi, người thuộc diện được hưởng chế độ trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng;
+ Người thuộc hộ gia đình nghèo, người thuộc đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại các đảo hoặc huyện đảo;
+ Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, con của liệt sĩ, vợ hoặc chồng của liệt sĩ, hoặc người có công nuôi dưỡng liệt sĩ;
+ Người đã hiến bộ phận cơ thể theo quy định của pháp luật;
+ Người nước ngoài đang học tập và làm việc trên lãnh thổ của Việt Nam được cấp học bổng từ nguồn ngân sách nhà nước Việt Nam.
Như vậy có thể nói, người khuyết tật không phải là đối tượng được ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, trong trường hợp người khuyết tật thuộc một trong những đối tượng khác được quy định nêu trên (Điều 12 Văn bản hợp nhất Luật bảo hiểm y tế năm 2020) thì người khuyết tật đó sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.
3. Người khuyết tật khám sức khỏe để xin việc có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 23 của Văn bản hợp nhất Luật bảo hiểm y tế năm 2020 có quy định về các trường hợp không được hưởng chế độ bảo hiểm y tế. Bao gồm các trường hợp sau đây:
-
Chi phí trong trường hợp được quy định tại Điều 21 Văn bản hợp nhất Luật bảo hiểm y tế đã được ngân sách nhà nước chi trả;
-
Chi phí điều dưỡng, chi phí an dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng, cơ sở an dưỡng;
-
Chi phí khám sức khỏe;
-
Chi phí xét nghiệm, chuẩn đoán thai tuy nhiên không nhằm mục đích điều trị;
-
Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ;
-
Sử dụng dịch vụ hỗ trợ kĩ thuật sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, phá thai, não hút thai, ngoại trừ trường hợp bắt buộc phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hoặc bệnh lý của sản phụ.
Theo đó, người khuyết tật khám sức khỏe để xin việc thì cũng sẽ không được hưởng chế độ bảo hiểm y tế.
Như vậy, bảo hiểm y tế đối với người lao động nói chung và người khuyết tật nói riêng là hình thức bảo hiểm để chăm sóc sức khỏe cho người dân không vì mục đích lợi nhuận, bảo hiểm y tế do nhà nước tổ chức thực hiện, toàn dân tham gia chế độ bảo hiểm y tế đạt tới mục tiêu bảo vệ sức khỏe cho người lao động chẳng may bị ốm đau, tai nạn, nhằm đảm bảo an sinh xã hội … Đây cũng là chế độ mang lại sự công bằng cho mọi người, đặc biệt là người nghèo, người cận nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, người ở vùng sâu vùng xa và người khuyết tật.
Tham gia chế độ bảo hiểm y tế là giải pháp tốt nhất để giúp cho mọi người nâng cao tinh thần tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro khi bị bệnh. Trong những năm gần đây, rất mở rộng quyền hưởng bảo hiểm y tế của người khuyết tật giúp cho người khuyết tật có thẻ bảo hiểm y tế có khả năng tiếp cận tối đa đến các dịch vụ y học tiên tiến hiện đại và giảm bớt gánh nặng cho gia đình.
THAM KHẢO THÊM:
