Thời hạn, thủ tục gia hạn thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện của cá nhân mới nhất năm 2019. Thời hạn gia hạn thẻ BHYT? Thủ tục gia hạn, mức phí gia hạn đối với BHYT tự nguyện cá nhân theo quy định mới 2019.
Ngoài những đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc do Nhà nước quy định thì những đối tượng còn lại có thể tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế để được bảo đảm an sinh xã hội, chăm sóc sức khỏe. Việc tham gia bảo hiểm y tế có ý nghĩa với người dân đặc biệt là với người có mức thu nhập thấp chẳng may bị bệnh. Vì vậy, để giảm chi phí khi khám chữa bệnh, mọi người nên tham gia bảo hiểm y tế. Thẻ bảo hiểm y tế nào cũng có thời hạn nên cần lưu ý đến thời hạn để gia hạn giúp quá trình tham gia không bị gián đoạn và luôn sẵn sàng khi có rủi ro xảy ra.
Tư vấn thời hạn, thủ tục gia hạn thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện của cá nhân: 1900.6568
Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế 2014 thì hiện nay không có khái niệm bảo hiểm y tế tự nguyện mà chỉ có khái niệm bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Theo đó từ ngày 01/01/2015, người dân muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện riêng lẻ sẽ không được giải quyết. Nên người nào không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc mà muốn tham gia bảo hiểm y tế thì tham gia theo hộ gia đình như quy định tại khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2014 như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
…
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Do đó, tất cả các thành viên có trong sổ hộ khẩu thường trú trừ những người đã khai báo tạm vắng và những đối tượng quy định tại khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2014 hoặc tất cả các thành viên trong giấy khai báo tạm trú trừ những đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc quy định tại khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2014 thì sẽ tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình nếu có nhu cầu tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế.
Tại khoản 6 Điều 2 Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC có quy định về khoảng thời gian nộp bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:
“Điều 2. Phương thức đóng bảo hiểm y tế đối với một số đối tượng
…6. Đối với nhóm đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình quy định tại Khoản 5 Điều 1 Thông tư này: Định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng, người đại diện hộ gia đình trực tiếp nộp tiền đóng BHYT cho tổ chức Bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu BHYT tại cấp xã.”
Người đại diện của hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế tiến hành nộp tiền đóng cho đại lý hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội vào mỗi 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng một lần. Tuy nhiên hiện nay, Chính phủ chưa ban hành văn bản nào quy định cụ thể về thời hạn gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình. Muốn tiếp tục gia hạn thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cần liên hệ với cơ quan bảo hiểm xã hội cấp, phát hành thẻ bảo hiểm y tế hoặc đại lý nơi thu tiền làm thẻ bảo hiểm y tế lần đầu để được hướng dẫn chi tiết.
Vào năm 2011, Cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh đã ban hành Hướng dẫn số 2616/HD-BHXH về thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện. Ta có thể tham khảo thời hạn và thủ tục gia hạn thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình của luật mới theo Hướng dẫn 2616/HD-BHXH về thời hạn và thủ tục gia hạn thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện như sau:
Thứ nhất, về thời hạn gia hạn thẻ bảo hiểm y tế
Vấn đề gia hạn bảo hiểm y tế tự nguyện này được quy định tại điểm 3.2 Điều 3 mục III Hướng dẫn 2616/HD-BHXH như sau:
“3.2. Đối với người đã tham gia BHYT từ trước (kể cả bắt buộc lẫn tự nguyện), nay tiếp tục tham gia theo hình thức tự nguyện, để đảm bảo được hưởng quyền lợi BHYT liên tục, phải đóng tiền BHYT trước khi thẻ cũ hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày theo quy định.”
Sau khi tiến hành gia hạn thẻ bảo hiểm y tế thì thẻ tiếp tục có giá trị sử dụng từ ngày 01 của tháng sau.
Điểm Khoản 10 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 có quy định:
“Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.”
Nếu quá thời hạn trên, cá nhân phải tham gia lại bảo hiểm y tế mới và đóng như tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện lần đầu, đóng tiền tại các Đại lý thu từ ngày 25 đến hết ngày 30 (hoặc 31) hàng tháng. Nhận thẻ bảo hiểm y tế tại đại lý thu trước ngày 10 tháng sau, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 01 của tháng tiếp theo. Như vậy, nếu đi gia hạn muộn thì sẽ phải mua mới thẻ bảo hiểm y tế và thẻ bảo hiểm y tế sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày với đối tượng hộ gia đình.
Thứ hai, về trình tự thủ tục gia hạn thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện của cá nhân
Khi gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cần chuẩn bị một bộ hồ sơ gồm:
+ Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện (mẫu 01-BHYTTN).
+ Bản sao sổ hộ khẩu (kèm theo bản chính để đối chiếu).
Nếu là người tạm trú thì cung cấp bản sao sổ tạm trú kèm theo bản chính để đối chiếu, hoặc giấy xác nhận của cơ quan công an cấp tại thời điểm đăng ký.
+ Giấy chứng minh nhân dân, căn cước công dân hoặc giấy tờ tùy thân khác có dán ảnh (để đối chiếu).
+ Bản sao thẻ bảo hiểm y tế.
Trình tự, thủ tục nộp bảo hiểm y tế diễn ra như sau:
+ Để được gia hạn thẻ Bảo hiểm y tế cần phải đóng tiền trước khi thẻ cũ hết thời hạn sử dụng theo quy định về thời hạn gia hạn như trên. Người tham gia nộp hồ sơ cho Đại lý thu để kiểm tra đối chiếu.
+ Đại lý thu kiểm tra đối chiếu hồ sơ, ký xác nhận trên Tờ khai và bản sao sổ hộ khẩu (hoặc sổ tạm trú). Sau đó thu tiền và viết biên lai thu tiền, trả cho người tham gia 01 liên biên lai và các hồ sơ bản chính.
+ Căn cứ Tờ khai và biên lai thu tiền, Đại lý thu lập Danh sách tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sau đó nộp Danh sách, hồ sơ (Tờ khai; bản sao sổ hộ khẩu, sổ tạm trú hoặc giấy tờ tạm trú; bản sao thẻ bảo hiểm y tế) và chuyển khoản số tiền thu được về bảo hiểm xã hội quận, huyện.
+ Bảo hiểm xã hội quận, huyện tiếp nhận và kiểm tra hồ sơ theo đúng quy định; đối chiếu số tiền đóng bảo hiểm y tế do Đại lý chuyển nộp, để cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
Tư vấn bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế trực tuyến miễn phí qua điện thoại: 1900.6568
Sau khi thực hiện đúng trình tự, thủ tục như trên, người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình sẽ được cấp thẻ bảo hiểm và có giá trị từ ngày 01 tháng sau. Nếu trong thời gian chờ cấp thẻ khi đi khám chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế đi khám, chữa bệnh cần xuất trình giấy hẹn đổi thẻ bảo hiểm y tế còn hiệu lực để tham gia khám chữa bệnh trong thời gian chờ nhận thẻ bảo hiểm y tế mới.
Trên đây là những quy định mới nhất về hồ sơ xin hưởng chế độ thai sản cho lao động nữ. Mọi thắc mắc hay các yêu cầu dịch vụ liên quan về bảo hiểm hãy liên hệ với Luật Dương gia để được giải đáp và hỗ trợ một cách tốt nhất. Một số dịch vụ của Luật Dương gia trong lĩnh vực này như:
+ Tư vấn luật bảo hiểm trực tuyến miễn phí qua tổng đài 1900.6568
+ Tư vấn mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình
+ Tư vấn thủ tục gia hạn bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
+ Tư vấn mức đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
Lưu ý: Ý kiến của Luật sư, văn bản pháp luật được trích dẫn trong tư vấn nêu trên có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm tham khảo bài viết. Để được tư vấn, lắng nghe ý kiến tư vấn chính xác nhất và mới nhất từ các Luật sư vui lòng liên hệ với chúng tôi qua Hotline: 1900.6568. Các Luật sư chuyên môn, nhiều năm kinh nghiệm của chúng tôi sẽ tư vấn - hỗ trợ bạn ngay lập tức!
Bạn cũng có thể tham khảo thêm thông tin các dịch vụ tư vấn về bảo hiểm xã hội của chúng tôi:
- Tư vấn pháp luật bảo hiểm xã hội trực tuyến miễn phí qua điện thoại
- Dịch vụ tư vấn pháp luật bảo hiểm xã hội trực tuyến qua email trả phí
- Luật sư tư vấn pháp luật trực tiếp tại văn phòng và tại nơi khách hàng yêu cầu
Trân trọng cám ơn!
