Tóm tắt câu hỏi:
Chào Luật sư! Vợ em mang thai được 30 tuần thì sinh con. Vợ em có tham gia bảo hiểm xã hội, nhưng tính đến thời điểm sinh con thì đóng bảo hiểm xã hội được 5 tháng 14 ngày. Vậy vợ em có được hưởng chế độ thai sản không? Em cảm ơn!
Luật sư tư vấn:
Căn cứ Điều 31 Luật bảo hiểm xã hôi 2014 quy định về điều kiện được hưởng chế độ thai sản như sau:
“1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Lao động nữ mang thai;
b) Lao động nữ sinh con;
c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;
d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;
đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;
e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”
Luật sư tư vấn pháp luật lao động qua tổng đài:1900.6568
Theo quy định trên, thì lao động nữ khi sinh con phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong vòng 12 tháng trước khi sinh con hoặc đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
Như vậy, theo quy định trên thì trường hợp vợ bạn mang thai nhưng chỉ đóng được 05 tháng 14 ngày trước khi sinh con thì không đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản.
Mục lục bài viết
- 1 1. Luật sư tư vấn về thời gian đóng bảo hiểm xã hội để hưởng chế độ thai sản
- 2 2. Đóng bảo hiểm như thế nào để hưởng chế độ thai sản
- 3 3. Điều kiện hưởng chế độ thai sản khi lao động nữ sinh con
- 4 4. Thời hạn giải quyết chế độ thai sản cho lao động nữ?
- 5 5. Điều kiện và thủ tục hưởng chế độ thai sản của lao động nữ khi sinh con
- 6 6. Tư vấn điều kiện được hưởng chế độ thai sản
- 7 7. Điều kiện để lao động nữ hưởng chế độ thai sản khi sinh con
1. Luật sư tư vấn về thời gian đóng bảo hiểm xã hội để hưởng chế độ thai sản
Tóm tắt câu hỏi:
Chào luật sư!
Em tham gia bảo hiểm ở công ty từ tháng 10/2013 đến 13/04/2014 em sinh con. Như vậy em có đủ điều kiện được hưởng chế độ thai sản hay không?
Luật sư tư vấn:
Tại Khoản 2 Điều 28 Luật BHXH quy định điều kiện hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con, người lao động nhận nuôi con dưới 4 tháng tuổi phải đóng BHXH từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
Khoản 1, Mục II Phần B Thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30/01/2007 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quy định trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi trước ngày 15 của tháng, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi từ ngày 15 trở đi của tháng, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi (nếu tháng đó có đóng BHXH).
Với quy định trên, trường hợp của bạn đã đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 10 đến 13/04/2014 tính đến tháng 3/2014 bạn đã đóng đủ 6 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh do đó bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản khi sinh con theo quy định của pháp luật hiện hành.
2. Đóng bảo hiểm như thế nào để hưởng chế độ thai sản
Tóm tắt câu hỏi:
em đóng bhxh từ tháng 4/2016. đến tháng 9/2016 là đủ 6 tháng. do điều kiện và công việc nên e sinh sớm hơn dự kiến. tháng 10 e phải nghỉ sinh. vậy e có được hưởng chế độ thai sản không? e cảm ơn?
Luật sư tư vấn:
Theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014 về điều kiện hưởng chế độ thai sản:
“1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Lao động nữ mang thai;
b) Lao động nữ sinh con;
c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;
d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;
đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;
e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
…”.
Theo như quy định trên, điều kiện để bạn hưởng chế độ thai sản là đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Theo thông tin bạn cung cấp, bạn đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội là đủ 6 tháng kể từ khi mang thai đến khi nghỉ thai sản. Nếu bạn sinh con vào tháng 10/2016 thì trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con, bạn đóng bảo hiểm xã hội được 6 tháng. Do đó, bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật.
3. Điều kiện hưởng chế độ thai sản khi lao động nữ sinh con
Tóm tắt câu hỏi:
Chào Luật sư! Vừa đậu viên chức, không thực hiện chế độ tập sự, trước đây đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc (8 – 2014 đến 5 – 2016), hai tháng hè (6,7/2016) em đóng BHXH tự nguyện, tháng 8-2016 em trúng tuyển viên chức nhưng em đã có bầu 4 tháng, tính đến lúc nghỉ sinh em tiếp tục đóng được 5 tháng (từ tháng 8 – 2016 đến tháng 12 – 2016) bảo hiểm xã hội bắt buộc, bác sĩ dự sinh em vào giữa tháng 1-2017 Vậy! Cho em hỏi, quá trình em đóng bảo hiểm xã hội như vậy em có nhận được tiền thai sản hay không? Em xin chân thành cảm ơn.
Luật sư tư vấn:
Căn cứ Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ thai sản khi lao động nữ sinh con như sau:
“1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Lao động nữ mang thai;
b) Lao động nữ sinh con;
c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;
d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;
đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;
e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”
Theo quy định trên, để được hưởng chế độ thai sản khi sinh con, bạn phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong vòng 12 tháng trước khi sinh con. Thời gian 12 tháng trước khi sinh con được xác định như sau:
+ Trường hợ sinh con trước ngày 15 của tháng thì tháng sinh con không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh.
+ Trường hợp sinh con từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội thì tháng sinh con được tính vào thời gian của 12 tháng trước khi sinh con
Theo thông tin bạn cung cấp, bạn đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ tháng 8/2014 đến 5/2016, hai tháng 6 và tháng 7 bạn tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, tháng 8/2016 bạn đóng tiếp bảo hiểm xã hội bắt buộc đến tháng 12/2016. Hiện nay bạn có bầu được 4 tháng. Bạn dự sinh vào tháng 1/2017, tính lùi về 01 năm là 1/2016. Tính từ 01/2016 đến 01/2017, bạn có đủ 06 tháng tham gia bảo hiểm xã hội như vậy bạn đủ điều kiện được hưởng bảo hiểm thai sản khi sinh con.
4. Thời hạn giải quyết chế độ thai sản cho lao động nữ?
Tóm tắt câu hỏi:
Em nghỉ thai sản hơn 6 tháng, chưa nhận tiền hộ sản, mặc dù nộp hồ sơ đầy đủ sau sinh 2 tuần,còn nói trả trước 60%, 40% trả sau mà vẫn chưa thấy, tôi cũng chưa nhận được tiền bồi dưỡng sức khỏe sau sinh luôn, tôi phải làm sao để lấy được tiền?
Luật sư tư vấn:
Căn cứ Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014:
“1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Lao động nữ mang thai;
b) Lao động nữ sinh con;
c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;
d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;
đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;
e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12
tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”
Như vậy, trong trường hợp này bạn thuộc đối tượng được hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ. Căn cứ Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội 2014 giải quyết chế độ ốm đau, thai sản:
“1. Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động.
Trường hợp người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi thì nộp hồ sơquy định tại khoản 1 và khoản 3 Điều 101 của Luật này và xuất trình sổ bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
2. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
3. Trách nhiệm giải quyết của cơ quan bảo hiểm xã hội:
a) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và
tổ chức chi trả cho người lao động;
b) Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.
4. Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.”
Như bạn đã trình bày, bạn đã nộp đủ hồ sơ sau sinh 2 tuần đảm bảo yêu cầu trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định cho người sử dụng lao động. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
Ở đây, nếu trong trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do. Nếu quá thời hạn mà người sử dụng không chi trả tiền chế độ thai sản bạn có thể khiếu nại người sử dụng lao động theo Điều 131 Luật bảo hiểm xã hội 2014 để được chi trả tiền chế độ thai sản:
“1. Người lao động, người đang hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng, người đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội và những người khác có quyền đề nghị cơ quan, tổ chức, cá nhân có thẩm quyền xem xét lại quyết định, hành vi của cơ quan, tổ chức, cá nhân khi có căn cứ cho rằng quyết định, hành vi đó vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội, xâm phạm đến quyền và lợi ích hợp pháp của mình”.
5. Điều kiện và thủ tục hưởng chế độ thai sản của lao động nữ khi sinh con
Tóm tắt câu hỏi:
Hi Anh Chị, Em là Thùy em muốn hỏi trường hợp của e như sau: em đóng BHXH từ 12/2015 – 3/2018. Em nghỉ việc vào tháng 3/2018. Dự kiến sinh là cuối tháng 9 và đầu thang 10/2018. Vậy Em có phải đóng tiếp để được hưởng chế độ thai sản không! Nếu đủ điều kiện rồi mà em làm chi nhánh HN( hộ khẩu e ở Đông Anh), công ty trong miền Nam thì gửi hồ sơ sẽ về đâu ạ! Em tự đóng Bảo hiểm tiếp có được hưởng chế độ thai sản không ạ! Em cảm ơn ạ!
Luật sư tư vấn:
Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn được công ty em đóng bảo hiểm xã hội từ 12/2015 – 3/2018. Em nghỉ việc vào tháng 3/2018. Dự kiến sinh là cuối tháng 9 và đầu thang 10/2018. Trước hết, để xác định được mức hưởng chế độ thai sản bạn cần đáp ứng điều kiện để hưởng chế độ thai sản. Cụ thể, theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau::
“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản
1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
…
b) Lao động nữ sinh con;
…
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”
Trong trường hợp của bạn, bạn là lao động nữ sinh con thì căn cứ theo quy định tại Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 thì chị bạn sẽ đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản nếu đáp ứng điều kiện:
– Đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
– Đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con khi chị bạn đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền.
Trong đó, thời gian 12 tháng trước khi sinh được xác định theo quy định tại Điều 9 Thông tư 59/2015/TT- BLĐTBXH:
– Nếu tháng sinh con chị của bạn không đóng bảo hiểm (sinh con trước ngày 15 của tháng 5 hoặc sinh con sau ngày 15 của tháng sinh con nhưng tháng đó không đóng bảo hiểm) thì thời gian 12 tháng trước khi sinh của chị bạn được xác định là từ tháng 5/2016 đến tháng 4/2017.
– Nếu tháng sinh con của chị bạn có đóng bảo hiểm (sinh sau ngày 15 của tháng 5 và tháng đó có đóng bảo hiểm) thì thời gian 12 tháng trước khi sinh của chị bạn được xác định từ tháng 6/2016 đến tháng 5/2017.
Trong thông tin, bạn đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 12/2015 – 3/2018, nên tính đến thời điểm tháng 10/2017- đến 9/2018, bạn đã đóng đủ 06 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh. Nên trong trường hợp này,bạn sẽ đáp ứng điều kiện để hưởng chế độ thai sản theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014.
Khi bạn đáp ứng đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, chị của bạn sẽ nhận được chế độ thai sản như sau:
– Về thời gian hưởng chế độ thai sản:
Theo quy định tại Điều 34 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 thì bạn khi sinh con sẽ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản trước và sau khi sinh con là 06 tháng. Trường hợp sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ hai trở đi, cứ mỗi con, chị của bạn được nghỉ thêm 01 tháng. Thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản trước khi sinh tối đa không quá 02 tháng.
– Về mức hưởng chế độ thai sản:
Căn cứ theo quy định tại Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 thì khi bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản thì mức hưởng chế độ thai sản một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản.
Như vậy, số tiền thai sản mà chị bạn được nhận = mức hưởng chế độ thai sản một tháng x (nhân) cho số tháng nghỉ chế độ thai sản
Ngoài ra, khi sinh con chị của bạn còn nhận được khoản trợ cấp một lần khi sinh con theo quy định tại Điều 38 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014. Cụ thể: mức trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con.
6. Tư vấn điều kiện được hưởng chế độ thai sản
Tóm tắt câu hỏi:
Cho em hỏi. Em tham gia bảo hiểm xã hội từ tháng 5/2017 đến tháng 11/2017 là được 7 tháng. Đến ngày 26/11/2017 thì em sinh bé. Sau đó em có làm hồ sơ đầy đủ để gửi bảo hiểm để được hưởng trợ cấp thai sản. Nhưng sau đó BHXH trả lại hồ sơ và nói em không đủ điều kiện hưởng trợ cấp thai sản, phải đóng đủ từ 9 tháng trước khi sinh mới được hưởng. Vậy xin Luật Dương Gia tư vấn giúp em thế là đúng hay sai ạ? E cảm ơn.
Luật sư tư vấn:
Dựa theo thông tin bạn cung cấp, hiện nay bạn là lao động nữ sinh con và đang muốn xác định về điều kiện hưởng chế độ thai sản. Để giải quyết về vấn đề này, cần xem xét các phương diện sau:
- Về điều kiện hưởng chế độ thai sản của bạn khi bạn sinh con.
Hiện nay theo quy định của pháp luật hiện hành, cụ thể Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 có quy định cụ thể về điều kiện hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con được xác định như sau:
“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản
1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Lao động nữ mang thai;
b) Lao động nữ sinh con;
…
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”
Căn cứ theo quy định tại điểm b khoản 1, khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 được trích dẫn ở trên thì điều kiện để lao động nữ sinh con, ở đây là bạn được hưởng chế độ thai sản là phải đóng đủ 06 tháng trong khoảng thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
Trường hợp bạn đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà trong thời gian mang thai buộc phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đáp ứng điều kiện đóng đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con
Trong đó, thời gian 12 tháng trước khi sinh sinh con được được xác định theo quy định tại Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, cụ thể như sau:
– Trường hợp sinh con trước ngày 15 của tháng, thì tháng sinh con không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
– Trường hợp sinh con từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội thì tháng sinh con được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Trường hợp tháng đó không đóng bảo hiểm xã hội thì tháng sinh con không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
Xem xét trong trường hợp của bạn, theo thông tin, bạn sinh con vào ngày 26/11/2017, và bạn tham gia bảo hiểm xã hội từ tháng 5/2017 đến tháng 11/2017.
Có thể thấy, bạn sinh con vào tháng 11/2017, và sinh sau ngày 15 của tháng sinh con (tháng 11/2017) và tháng sinh con có đóng bảo hiểm xã hội, do vậy, căn cứ theo quy định tại Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH thì tháng sinh con (tháng 11/2017) sẽ được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Trường hợp này, thời gian 12 tháng trước khi sinh con của bạn được xác định là khoảng thời gian từ tháng 12/2016 đến tháng 11/2017.
Đồng thời, xét trong khoảng thời gian 12 tháng trước khi sinh con của bạn, cụ thể từ tháng 12/2016 đến tháng 11/2017, bạn đã đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 5/2017 đến tháng 11/2017, tương đương với 07 tháng đóng bảo hiểm xã hội. Trường hợp này căn cứ theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH được trích dẫn ở trên thì bạn hoàn toàn đáp ứng điều kiện để được hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật hiện hành.
- Về hồ sơ hưởng chế độ thai sản:
Để hưởng chế độ thai sản khi đã đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản khi sinh con theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 được trích dẫn ở trên thì căn cứ theo quy định tại Điều 101 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, Điều 9 Quyết định 636/QĐ-BHXH năm 2016, bạn cần chuẩn bị hồ sơ gồm:
– Bản sao giấy khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh của con.
– Giấy ra viện của người mẹ.
– Sổ bảo hiểm xã hội.
– Ngoài ra, có thể có thêm Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về việc lao động nữ phải nghỉ việc để dưỡng thai trong trường hợp lao động nữ khi mang thai phải nghỉ việc dưỡng thai (mẫu và thẩm quyền cấp theo quy định của Bộ Y tế);
Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về tình trạng người mẹ sau khi sinh con mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con trong trường hợp người mẹ sau khi sinh con không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con (mẫu và thẩm quyền cấp theo quy định của Bộ Y tế).
– Danh sách theo mẫu C70a-HD do người sử dụng lao động lập (bản chính).
Theo quy định tại Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, trong vòng 45 ngày kể từ ngày quay trở lại làm việc sau thời gian thai sản thì bạn có trách nhiệm nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động. Người sử dụng lao động (công ty) sẽ có trách nhiệm lập hồ sơ thai sản để nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ bạn. Và trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động thì cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho bạn. Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
Như vậy, qua phân tích ở trên, bạn hoàn toàn đáp ứng đủ điều kiện để được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 với trường hợp lao động nữ sinh con. Cụ thể là điều kiện phải đóng bảo hiểm xã hội từ từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.Do vậy, việc cơ quan bảo hiểm trả lại hồ sơ và nói bạn không đủ điều kiện hưởng trợ cấp thai sản do không đóng đủ từ 9 tháng trước khi sinh con được xác định là không đúng với quy định của pháp luật. Trường hợp này, để đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của mình, bạn có quyền làm đơn khiếu nại lên chính cơ quan bảo hiểm xã hội nơi công ty của bạn đang đóng bảo hiểm cho bạn – nơi đã trả hồ sơ cho bạn để được giải quyết. Nếu cơ quan này không giải quyết thì bạn có quyền làm đơn khiếu nại lên cấp trên.
Luật sư tư vấn về thai sản qua tổng đài:1900.6568
7. Điều kiện để lao động nữ hưởng chế độ thai sản khi sinh con
Tóm tắt câu hỏi:
Hiện e đang có bầu được 4 tháng và dự sinh ngày 20/11/2018 Tháng 11/2017 e tham gia bảo hiểm xã hội đến 31/5/2018 em chấm dứt hợp đồng lao động với công ty. Vậy cho em hỏi em có đủ điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm thai sản không ạ? em xin cảm ơn tổng đài
Luật sư tư vấn:
Tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ thai sản:
“1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Lao động nữ mang thai;
b) Lao động nữ sinh con;…
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 3 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”
Theo đó, nếu bạn đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 3 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh. Thời gian 12 tháng trước khi sinh được căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH:
“1. Thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được xác định như sau:
a) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi trước ngày 15 của tháng, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
b) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. Trường hợp tháng đó không đóng bảo hiểm xã hội thì thực hiện theo quy định tại điểm a khoản này.”
Do đó, bạn dự kiến sinh vào ngày 20/11/2018 thì thời gian 12 tháng trước khi sinh sẽ được tính từ tháng 12/2017 đến tháng 11/2018. Nếu trong khoảng thời gian này bạn đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên hoặc đóng từ đủ 3 tháng trở lên có chỉ định nghỉ việc của cơ sở khám chữa bệnh nếu trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội từ 12 tháng trở lên. Nếu bạn đủ điều kiện này mà chấm dứt hợp đồng lao động thì bạn vẫn được hưởng chế độ thai sản. Bạn tham gia bảo hiểm xã hội từ tháng 11/2017 đến 31/5/2018 chấm dứt hợp đồng lao động thì thời gian bạn đã đóng trong thời gian 12 tháng trước khi sinh là 5 tháng nên bạn sẽ không đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản.